专家简介：

        张海波教授

        广州医科大学特聘教授，加拿大多伦多大学呼吸医学研究中心教授;曾任美国胸腔协会重症医学执行委员，多伦多大学重症医学继续教育部主任，“重症医学(Intensive Care Medicine)”杂志副主编;先后获得天津医科大学硕士学位，比利时布鲁塞尔自由大学重症医学博士学位;完成加拿大健康研究院资助博士后研究，获得多伦多大学高等医学继续教学证书;转化医学研究重点为急性肺损伤和脓毒症的发病机制和治疗策略。

        正文：

        脓毒症发病凶险、病死率高，一直是医界未曾攻克的难题。在脓毒症的各种治疗方法中，抗炎治疗因缺乏特效药物而成为世界性难题。拥有丰富的海外医学研究工作经验，以脓毒症的发病机制及治疗策略为研究重点之一的张海波教授认为，多靶点治疗将成为脓毒症治疗未来的发展方向。

        近日，第十三届脓毒症高峰论坛在广州举行。会上，金宝搏网站登录技巧 就脓毒症的多靶点治疗优势及其研究进展等话题对加拿大多伦多大学呼吸医学研究中心张海波教授进行了采访。

        为何多靶点治疗有望成为脓毒症治疗的发展方向?张海波对此深有感悟。

        曾在比利时从事多年重症医学临床研究工作的张海波，开展过众多脓毒症治疗药物的临床试验，但均无果而终。为解开心中困惑，张海波随后辗转到了加拿大多伦多开始了脓毒症机制方面的研究，从此开始了他对脓毒症发病机制的全新认识之旅。彼时的张海波才意识到，原来是自己想法简单，以为只需要中和内毒素等简单办法试验即可获得成功，实则是治疗靶点选择不当。

        在张海波看来，脓毒症的治疗需要多管齐下，进行多靶点的治疗。仅仅通过抗菌素治疗，中和患者体内内毒素，解除“刺激源”是不够的。体内被激活的细胞还会产生一系列细胞因子，如何解决这些细胞因子，控制其微循环，抑制细胞内信号向外传送，仅从单个方向、单个靶点是无法解决的。

        如今，张海波等人在脓毒症的发病机制方面获得了重大发现，相关研究也即将发表在《自然•医学》(Nature Medicine)期刊中。张海波等人发现，在脓毒症的发病过程中，内毒素通过与细胞受体结合，进入细胞与相关蛋白结合，将炎症信号传递至细胞外。倘若在血液中能阻断内毒素或将内毒素中和，就可使细胞受体丧失作用，进而阻止上述过程的发生。

        此外，张海波还在肺部感染与免疫机制、呼吸机相关肺损伤等方面取得了重要研究成果，前者的相关研究成果已发表在呼吸与重症医学影响因子最高的杂志——《美国呼吸与重症医学杂志》(Am J Respir Crit Care Med)。

        据张海波介绍，目前学界纷纷对脓毒症的多靶点治疗进行了深入探讨。在他看来，多靶点治疗将成为脓毒症治疗未来的发展方向。

        张海波表示，当今脓毒症的靶点治疗研究进展包括：神经元与细菌直接结合，使神经元释放出神经多肽原，进而造成炎性反应或器官衰竭。因此，通过测定神经元多肽等标志物，能够早期发现细菌感染;洛克菲洛大学研究人员还发现，通过持续地刺激迷走神经，可缓解类风湿关节炎患者症状，解除其炎症，让众多患者得以康复，等等。但张海波也坦陈，关于脓毒症的多靶点治疗，至今还未形成规范的临床治疗方案。

        当前脓毒症的治疗以西药为主，但西药有效成分较单一，可作用靶点单一、有限，相反，中药组分多，在多靶点协同治疗脓毒症中将发挥独特作用。血必净中药注射剂作为目前脓毒症治疗领域唯一一种获得国家批准的中药注射剂，引起了包括张海波在内的众多专家的关注。

        曾多次参与脓毒症高峰论坛的张海波从会上获悉，血必净中药注射剂对治疗脓毒症炎症反应等具有良好疗效，并将随即开展相关机制方面研究。在张海波看来，若能发现血必净中药注射剂可作用于脓毒症的重要靶点，明确其对应的主要成分和次要成分，便可对血必净中药注射剂对脓毒症的特异性作用机制进行深入探讨，进而获得可喜的研究成果，而这也将进一步提高我国中药防治脓毒症的水平。

        另据张海波介绍，随着医学界对脓毒症认识地不断深化，脓毒症的定义在百年间得到了不断地更新。先后经历了从“SIRS(全身炎症反应综合征)+感染”到强调血清标志物和多器官功能衰竭等变化过程。据悉，今年底或明年初脓毒症的定义将被再次更新。