专家简介：

蔡绍曦教授

南方医科大学南方医院呼吸科主任，主任医师，教授,博士生导师

广东省医学会呼吸病分会主委和哮喘学组组长

广东省医师协会呼吸医师分会主任委员

广东省预防医学会医院感染控制委员会主任委员

中华医学会呼吸病学分会委员和哮喘学组成员

中国呼吸医师协会常委兼副总干事

中国医师协会内科培训专业指导委员会副主任委员

预防医学会医院感染控制委员会委员

正文：

脓毒症是由感染和非感染因素引起的全身炎症反应，重者可导致休克或多器官功能衰竭。在脓毒症的发生、进展过程中，抗炎治疗谓为重要。在近日于广州举行的第十三届脓毒症高峰论坛上， 就脓毒性休克的抗炎治疗研究热点及药物演变等话题采访了南方医科大学南方医院呼吸内科主任蔡绍曦教授。

蔡教授表示，由于脓毒症炎症“瀑布效应”犹如洪水暴发难于抵挡，因此寻找其生物标志物及从源头阻止炎症级联反应的相关药物，尽早而精准地抗击脓毒症炎症反应便成为了当前的研究热点。

蔡教授指出，尽管目前学界还没有发现上述药物，但是近年来相关研究已取得一定进展。她希望，若干年以后，中药、单体药或炎症因子靶向治疗药物能够在脓毒症抗炎治疗方面有所突破，从而早期发现患者、控制患者病情、使患者早日康复。

其实，无论从研究还是临床应用均可发现脓毒性休克抗炎治疗“精准”之势。以脓毒性休克抗炎药物糖皮质激素的应用为例，从上世纪末到现在便经历了从“高剂量”、“长期应用”到“低剂量”这样一个变化过程。而对于相关中药单体而言，能否阻挡关键的炎症因子、如何将其合理地应用于临床，也成为了当前脓毒性休克抗炎药物的重要研究课题之一。

谈起脓毒性休克抗炎治疗，不得不提及的一个药物就是——血必净中药注射剂。血必净中药注射剂是目前脓毒症治疗领域唯一一种获得国家批准的中药注射剂。大量研究结果证实，血必净中药注射剂对抗脓毒症炎症反应疗效显著。

据了解，目前国内由白春学教授牵头的血必净注射剂对重症肺炎并发脓毒症的研究已经展开。该研究已入组600多例患者,蔡教授对此研究高度关注，并给予厚望。在她看来，倘若研究结果能够阐明血必净中药注射剂对重症肺炎启动的脓毒症能够发挥作用，并能获得重大研究成果，犹如中药莲花清瘟胶囊与奥司他韦的头对头研究证实两者在对抗轻型流感方面同样有效，那么血必净中药注射剂无论是对于全球脓毒症的治疗，还是对于我国中医药的发展都将具有重大的贡献价值。

另据蔡绍曦教授介绍，经验应用抗生素、休克治疗、呼吸机治疗模式及免疫调节均是当前脓毒症治疗的研究热点，而免疫调节则是研究热点中的“热点”。

蔡教授指出，由于不同个体、同一个体不同时间段的免疫状态各异，因此如何应用药物调整脓毒症患者的免疫失衡状态需要通过研究加以揭示。反之，通过观察脓毒症炎症因子水平的变化，可以发现所研究药物是否具有免疫调节功能。

谈及我国脓毒症治疗研究的未来，蔡教授满怀期待。她指出，目前我国脓毒症治疗研究极其缺乏严谨、精准的多中心临床研究。由于不同损伤因素所致脓毒症的研究关键点不同，因此脓毒症的研究还需进一步分层和细化。

在蔡绍曦教授看来，目前国内已经开始从不同侧面对脓毒症的呼吸机治疗模式、液体复苏、激素应用、中药治疗及免疫调节等系列问题开展研究，不过都属于单中心、单方向性的，倘若我国拥有一批强大的脓毒症治疗研究团队，从多方面综合性的开展脓毒症相关研究，那么我国将有望在脓毒症治疗方面获得颇具影响力的研究成果。