脉搏血氧监测仪和经皮二氧化碳监测对神经肌肉疾病患者居家机械通气时的应用
在神经肌肉疾病病人中，通气不足很少伴随有通气灌注不匹配。因此，血氧监测仪对于发现此类患者肺泡通气不足比有肺疾病的病人敏感度较低。Nardi和他的同事评价了血氧监测仪和经皮二氧化碳对于监测居家使用呼吸机的效果，两者是互补或是可替换的。他们发现对于神经肌肉疾病病人，单独使用血氧监测仪对于排除通气不足是不够的。他们建议对此类病人，应整个晚上都同时使用血氧监测仪和经皮二氧化碳进行监测。
作者：法国Nardi 等。
目的：确定评估神经肌肉疾病病人居家机械通气时，脉搏血氧监测仪和经皮二氧化碳监测是否可互补或交互替换。
方法：回顾58个慢性神经肌肉呼吸衰竭并接受居家机械通气的病人资料。作者根据住院病人护理标准，记录了一整晚脉冲式血氧监测和经皮二氧化碳数值。
结果：单独利用经皮二氧化碳监测，有41%病人的通气不足被侦测到的，另外只利用脉冲式血氧监测时分别有5%、14%和22%病人。同时使用血氧监测仪和经皮二氧化碳监测显示通气不足的病人占43%。
结论：在评估神经肌肉疾病病人的居家呼吸机效能，单独使用血氧监测仪对于排除通气不足是不够的。要整夜同时监测血氧监测仪和经皮二氧化碳。
Dean Hess博士评论
在神经肌肉疾病病人中，通气不足很少伴随有通气灌注不匹配。因此，血氧监测仪对于发现此类患者肺泡通气不足比有肺疾病的病人敏感度较低。Nardi和他的同事评价了血氧监测仪和经皮二氧化碳对于监测居家使用呼吸机的效果，两者是互补或是可替换的。他们发现对于神经肌肉疾病病人，单独使用血氧监测仪对于排除通气不足是不够的。他们建议对此类病人，应整个晚上都同时使用血氧监测仪和经皮二氧化碳进行监测。
链接：Nocturnal Oximetry and Transcutaneous Carbon Dioxide in Home-Ventilated Neuromuscular Patients
Respiratory Care，2012，57（9）： 1425-1430
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