肺叶切除术后预防性使用头盔式CPAP: 一项前瞻式随机对照研究
Barbagallo等人发现，虽然使用CPAP可改善PaO2/FIO2，但无法持续。在两组比较中，术后合并症，重返监护病房和死亡率上是相似的。此研究中使用头盔式面罩来提供CPAP，那么也许使用类似的其它接口也会产生相似的结果。未来还需要有更多的研究才能确定CPAP 在术后的地位。
方法：将50位受试者随机分成两组：其中一组接受0.4FIO2持续氧疗，另一组使用两次各120分钟头盔式CPAP，两次之间使用氧气治疗4小时。作者在病人进入ICU时、住进ICU后第1、3、7、9、24小时，以及进入胸外病房，与手术后一星期，采检受试者的血气分析。作者观察了手术后合并症的发生率、死亡率和住院时间。
结果：在第二次头盔式CPAP治疗结束时，比较实验组与对照组，PaO2 与FIO2 比值明显升高，但氧合作用的改善并未持续超过24小时。与原本标准方式治疗比较，在术后预防性使用头盔式CPAP治疗可显著减少住院天数。术后严重或轻微合并症的发生在两组中是相似的。对于再次进入监护病房或死亡率则没有不同。
结论：预防性使用头盔式CPAP可改善PaO2 与FIO2 比值，但是氧合作用的改善无法持久。
Dean Hess博士评论
Barbagallo等人发现，虽然使用CPAP可改善PaO2/FIO2，但无法持续。在两组比较中，术后合并症，重返监护病房和死亡率上是相似的。此研究中使用头盔式面罩来提供CPAP，那么也许使用类似的其它接口也会产生相似的结果。未来还需要有更多的研究才能确定CPAP 在术后的地位。
英文链接：Prophylactic Use of Helmet CPAP After Pulmonary Lobectomy: A Prospective Randomized Controlled Study
Respiratory Care，2012，57（9）： 1418-1424
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