介入呼吸病学:径向探头支气管内超声检查
自低剂量螺旋CT扫描应用于临床，肺磨玻璃影样结节(GGO)的检出率大为提高。GGO可与多种疾病相关，如间质性肺炎、肺淋巴组织增生性疾病、机化性肺炎，以及原位或微浸润腺癌。因此，GGO的定性确诊对于治疗方案的选择至关重要。已有很多的研究显示，R-EBUS可将外周肺结节的活检阳性率提高至70%。然而，R-EBUS对GGO病灶性质的判定价值尚无定论。
2.径向探头支气管内超声(R-EBUS)检查将有助于外周肺磨玻璃样结节病灶的定性
自低剂量螺旋CT扫描应用于临床，肺磨玻璃影样结节(GGO)的检出率大为提高。GGO可与多种疾病相关，如间质性肺炎、肺淋巴组织增生性疾病、机化性肺炎，以及原位或微浸润腺癌。因此，GGO的定性确诊对于治疗方案的选择至关重要。已有很多的研究显示，R-EBUS可将外周肺结节的活检阳性率提高至70%。然而，R-EBUS对GGO病灶性质的判定价值尚无定论。
图正常肺组织和GGO病灶的典型R-EBUS影像表现(A)正常肺组织;(B)弥漫性高信号声影，即Blizzard 征;(C)弥漫性高信号影，夹杂高回声点状及条索状影，即混合性Blizzard征
日本学者出云(Izumo)等将116例经超声小探头鞘管引导支气管镜(EBUS-GS)确诊为腺癌的患者的R-EBUS影像学资料与CT影像资料以及病理结果进行相关性分析。结果显示，GGO病灶的R-EBUS影像表现，大体可以分为两类(下图)：Blizzard表现(弥漫性高信号声影)和混合性Blizzard表现(弥漫性高信号影，夹杂高回声点状及条索状影)。所有的单纯性GGO病灶在R-EBUS上均表现为Blizzard征，而混合性Blizzard表现主要为部分实变的GGO病灶。所有表现为Blizzard征的GGO病灶均为原位高分化腺癌，而表现为混合性Blizzard征的GGO病灶大多数为中度或低度分化腺癌。该研究提示，通过对GGO病灶R-EBUS检查不仅有助于GGO病灶的活检定位，而且通过对影像特征的分析，或许有助于GGO病灶的性质判断，然而，该发现需要更多临床研究加以验证。
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