插管后气管插管会迅速形成一层生物膜,即使经过轻柔冲洗,仍有一部分生物膜黏附在气管导管的管腔内,而且存在潜在的致病菌。
来源:美国呼吸治疗杂志(Respiratory Care)
作者:法国巴黎Pierre-Eric Danin等。
目的:探究气管插管生物被膜形成的特征。
方法:这是一项前瞻性、观察性、单中心的研究。拔管后用声学反射方法测量插管的容积。利用原子力学显微镜及光学显微镜测量拔管前气管插管的内部容积和拔管后导管内的生物膜,并进行细菌分析。
结果:24名患者纳入研究。插管时间是2天至79天。生物被膜导致插管容积平均损失7.1%,与插管时间长短无关。原子力学显微镜显示6名患者插管内管完全被生物被膜覆盖,甚至盐水冲洗后仍然存在。厚度0.8到5(um)。生物被膜培养后主要致病菌与气道分泌物培养菌一致。铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌最常见。5例患者患呼吸机相关肺炎经治疗后好转,但是生物被膜培养中仍有致病菌。
结论:插管后气管插管会迅速形成一层生物膜,即使经过轻柔冲洗,仍有一部分生物膜黏附在气管导管的管腔内,而且存在潜在的致病菌。
链接:http://rc.rcjournal.com/content/60/1/21.short
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