呼吸

阻塞性肺病、肺气肿呼吸不畅:仰卧or前倾

作者:《呼吸病期刊》 来源:科研出版社 日期:2015-03-13
导读

         肺康复是慢性阻塞性肺病(COPD)和肺气肿病人的现代护理基石之一,尽管它对气流受阻没有直接影响,但肺康复可以减少疾病的全身效应和并发疾病。研究结果还表明,在休息和呼吸困难的时候,重度慢性阻塞性肺病、肺气肿病人前倾时的隔膜很活跃。

阻塞性肺病、肺气肿呼吸不畅:仰卧or前倾

  肺康复是慢性阻塞性肺病(COPD)和肺气肿病人的现代护理基石之一,尽管它对气流受阻没有直接影响,但肺康复可以减少疾病的全身效应和并发疾病。COPD和肺气肿的后果之一就是肺部过度膨胀,这意味着强迫性肺活量,功能残气量(Functional residual capacity , FRC)增加,超过出气量。

  科研出版社英文期刊《Open Journal of Respiratory Diseases》(呼吸病期刊)上发表了的研究文章,这项研究是为了探讨患有重度COPD和肺气肿的病人休息时和呼吸困难时,仰卧和站立向前倾斜的呼吸运动,选择了19位病人作为研究对象,安静深呼吸时的呼吸运动采用呼吸运动测量仪(RMMI)来测量。在研究前的递增负荷运动试验中,病人以能承受的最大功率的87%骑脚踏车,从车上下来之后立即测定前倾时的呼吸运动。

  证实了在体力消耗期间,呼吸变得频繁,排空肺部空气的时间减少,肺部过度膨胀, FRC就会增多,过多的FRC可以通过减缓呼吸率减少,反过来又减少呼吸困难的感觉。

  前倾姿势据说与斜角肌、胸锁乳突肌(sterno-cleidomastoid)的肌电图(EMG)活动明显减少有关,膈肌之间、呼吸肌中吸气肌的压力增加,对胸腹运动有很大的改善。因此,学者提出两个假设:1)双臂支撑前倾时,胸部呼吸运动比仰卧时更明显;2)双臂支撑前倾时,胸部呼吸运动因为过度膨胀,在呼吸窘迫期间会减少。

  研究人员2011年12月2日到2012年9月28日征召了八位男性和11位女性。参与者平均年龄为61 ± 7岁,平均身体质量指数为23.59 ± 4.63岁。研究发现仰卧着安静呼吸运动量(15.8 ± 3.5)明显大于前倾时的呼吸量(13.7 ± 4.9),呼吸困难(dyspnea)时前倾,胸部上下的运动明显小于腹部的运动。

  研究结果还表明,在休息和呼吸困难的时候,重度慢性阻塞性肺病、肺气肿病人前倾时的隔膜很活跃。

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