呼吸

对夜间支气管痉挛期间沙丁胺醇定剂量吸入剂经防静电吸入的反应

作者:王胜昱译 袁月华 朱家成校 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-09-17
导读

         对气管扩张剂的反应,在急性、可逆的支气管痉挛期,如夜间支气管痉挛,给予有防静电管腔的沙丁胺醇可改善临床症状。

  作者:美国佛罗里达大学Prabhakaran等。

  目的:探讨夜间支气管痉挛吸入沙丁胺醇时,减少静电荷对支气管扩张剂的反应的影响。

  方法:这项研究属于随机、双盲,双模拟,交叉研究,受试者年龄介于18到40岁,有夜间支气管痉挛,白天的FEV1介于60%至80%之间,给予沙丁胺醇后增加大于或等于12%。受试者每次治疗在临床研究中心睡3夜。在自动醒来时或在凌晨4:00时和每剂量沙丁胺醇MDI以 1,2和4累计喷15分钟后测量FEV1和心跳速率。药物经过防静电阀握式管腔或包含有静电的常规阀握式管腔。 88位同意的受试者中,有11位接受随机分配,而其中7位完成研究。大部分受试者被排除的原因是没有夜间支气管痉挛的客观证据。

  结果:当觉醒后,FEV1是防静电腔管之前预测的44%和静电腔管之前预测的48%。 在1,2和4喷累积使用在防静电与静电管腔之后 FEV1都增加,分别为52%对30%,73%对48%,90%与64%。防静电与静电设备之间的差异的重点估计,在1,2和4累积喷出后,分别为21%,23%和25%。比较两种治疗心率并无显著差异。

  结论:对气管扩张剂的反应,在急性、可逆的支气管痉挛期,如夜间支气管痉挛,给予有防静电管腔的沙丁胺醇可改善临床症状。

  Dean Hess 博士的评论

  虽然单向阀式储药腔可以减少静电荷,进而增加气雾药物的输出量,但到目前为止,却没有数据显示它可以增加支气管扩张的程度。这篇文章的作者发现借由抗静电储药腔可以在病人出现急性、可逆的支气管痉挛时,在临床上改善支气管扩张程度。这是有关吸入性支气管扩张剂的重要发现。

  链接:Response to Albuterol MDI Delivered Through an Anti-Static Chamber During Nocturnal Bronchospasm   Respiratory Care,2012,57(8): 1291-1296

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