这项研究之所以重要,在于雾化药物的输送会受到许多因素影响,而目前没有关于装置和剂型选择的建议。作者对有自主呼吸气切的儿童调查发现执行雾化治疗的方法存有很大的差异。Amiray和Newhouse评论中建议儿科医师、呼吸治疗师、耳鼻喉科医师和胸腔科医师,应对于此类病人建立一套询证医学的指南,专注雾化治疗的给予方式。
作者:美国阿肯色州小岩城阿肯色儿童医院Berlinski 和Willis。
方法:作者假设雾化治疗在不同的医疗机构的使用方法有差异。调查他们对气管切开有自主呼吸的儿童有关给予雾化治疗时的情况,作者纪录了包括雾化制度、定量吸入器、雾化器和干粉吸入器的特性;使用复苏器帮助雾化药物的输送、使用的药物种类以及影响选择雾化装置器材的因素等。
结果:在被调查的机构中,有81%参与了研究,其中68%是独立的儿童医院。92%的受访机构使用单一剂量吸入器,其中含无辅助和辅助技术。受访的机构中,有97%使用雾化器,其中全部都采用了无辅助技术,同时还有32%采用辅助技术。雾化面罩是最常用的气切口界面。受访机构中在MDI或雾化器搭配使用辅助技术的占68%;辅助技术类似气流充气袋、自动充气袋或两者皆使用。受访机构吸入药物的类型包括:雾化抗生素,皮质类固醇,短效b激动剂,混合性治疗以及化痰剂。他们未使用干粉吸入剂。配合度是影响选择药物传送方法最常且重要的因素。
结论:对于有自主呼吸气切的儿童而言,雾化治疗的方法有很大差异。未来还需要进一步体内和体外研究才能支持在临床上的指南。
Dean Hess博士评论
这项研究之所以重要,在于雾化药物的输送会受到许多因素影响,而目前没有关于装置和剂型选择的建议。作者对有自主呼吸气切的儿童调查发现执行雾化治疗的方法存有很大的差异。Amiray和Newhouse评论中建议儿科医师、呼吸治疗师、耳鼻喉科医师和胸腔科医师,应对于此类病人建立一套询证医学的指南,专注雾化治疗的给予方式。
链接:Survey of Aerosol Delivery Techniques to Spontaneously Breathing Tracheostomized Children Respiratory Care,2012,57(8):1234-1241
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