干细胞气管移植儿2 年恢复
作者：薛夏沫 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2012-08-09
导读
英德一项为期2年的随访研究显示，首例接受基于干细胞的组织工程气管移植术患儿转归良好，显示此技术具发展前景，但仍须进一步研究。论文7月26日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。
英德一项为期2年的随访研究显示，首例接受基于干细胞的组织工程气管移植术患儿转归良好，显示此技术具发展前景，但仍须进一步研究。论文7月26日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。
接受移植的患儿12岁，患有先天性长段气管狭窄和肺动脉吊带畸形，曾使用金属支架保持气道通畅。在金属支架失败后，接受此次基于干细胞的气管移植。
研究者首先对捐献者气管进行脱细胞处理，形成软骨支架。随后，对患儿短期使用粒细胞集落刺激因子，取其骨髓间充质干细胞及其自身气管的上皮细胞，接种于捐赠者的软骨支架上。在新的气管支架上使用人重组促红细胞生成素，以促进血管生成，输入转化生长因子β，以支持软骨形成。并于手术后继续经静脉注射人重组促红细胞生成素。
在术后1周内，移植气管的血管开始重新形成；在术后头8周内，在移植气管局部可观察到强烈的嗜中性粒细胞反应；1年后，气管上皮细胞出现再生；直至第18个月，患儿移植气管才开始出现局部生物力学反应，但其后，患儿已不再需要药物干预，且胸部CT扫描和通气灌注扫描均正常。至此时，患儿身高增长11 cm。术后2年，患儿呼吸道功能正常，已重返学校。
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