呼吸

由病人角度来看无创呼吸机在普通病房的使用:初步性研究

作者:王胜昱译 袁月华 朱家成校 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-07-12
导读

         他们前瞻性地访问因急性呼吸衰竭成功地在普通病房使用无创呼吸机的病人。病人是在无创呼吸机使用后24到48小时内接受访谈。研究排除的标准为使用无创呼吸机失败、病人无法胜任或不愿参与此研究、病人被转送监护病房。45例病人被纳入此研究中。

关键字:  呼吸机 | 无创通气 

  作者:意大利米兰圣拉斐尔医院Cabrini等。

  目的:探讨无创通气在临床的应用。

  方法:他们前瞻性地访问因急性呼吸衰竭成功地在普通病房使用无创呼吸机的病人。病人是在无创呼吸机使用后24到48小时内接受访谈。研究排除的标准为使用无创呼吸机失败、病人无法胜任或不愿参与此研究、病人被转送监护病房。45例病人被纳入此研究中。

  结果:只有20%病人参与了开始无创通气时的参数设定,超过40%报告他们并未参与无创呼吸机治疗的讨论,80%报告他们从未被征询去尝试另一种接口。所有病人都知道如何求救,但只有四分之一的病人被训练如何移除面罩,且有22%报告在有需要移除面罩时无法予以完全移除。一半的病人报告在有需要帮助时可以立即获得帮助,但15%病人则等待超过3分钟。所有病人都有并发症产生,且18%报告使用无创呼吸机时对呼吸更糟。

  结论:病人报告只有低程度参与在一开始无创呼吸机治疗的设定,并且对于护理人员的沟通满意度是低的及在紧急状况不是很安全。

  Dean Hess博士评论

  虽然针对病人因急性呼吸衰竭在普通病房逐渐增加地使用无创呼吸机,但它并未有深入地探讨在普通病房的成功和失败危险因素及病人安全观点。Cabrini等人前瞻性评估普通病房的病人使用无创呼吸机,病人报告只有低程度参与在一开始的无创呼吸机治疗的设定,并且对于护理人员的沟通满意度是低的及在紧急状况不是很安全。在他们的评论中,Kacmarek 和Villar强调了在监护病房以外使用无创呼吸机时,选择病人的重要性。

  链接: Noninvasive Ventilation Outside the Intensive Care Unit From the Patient Point of View: A Pilot Study  Respir Care. 2012 May;57(5):704-9

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