肺结核涂片阴性误诊的相关因素-台湾的经验
他们回顾了2004年台湾疾病管制局记录当中193位诊断出肺结核病人的记录，包括检验结果有矛盾的病人。当其他情况被发现且最初的胸部X光影像为异常时，则重新修正诊断。由痰液样本中分离出肺结核分枝杆菌占37%，非肺结核分枝杆菌占2%，及没有肺结核分枝杆菌的占61%。有13.5%初始诊断为肺结核的病人被修正诊断。由肺结核分枝杆菌培养为阳性的病人比起培养为阴性及培养为非结核性分枝杆菌的病人其重新修正诊断的状况较少。在此研究当中，肺部空洞并非修正诊断的显著预测指标。
作者：台湾台南市嘉南大学Yang等。
目的：探讨痰涂阴性患者误诊误治的可能因素。
方法：他们回顾了2004年台湾疾病管制局记录当中193位诊断出肺结核病人的记录，包括检验结果有矛盾的病人。当其他情况被发现且最初的胸部X光影像为异常时，则重新修正诊断。由痰液样本中分离出肺结核分枝杆菌占37%，非肺结核分枝杆菌占2%，及没有肺结核分枝杆菌的占61%。有13.5%初始诊断为肺结核的病人被修正诊断。由肺结核分枝杆菌培养为阳性的病人比起培养为阴性及培养为非结核性分枝杆菌的病人其重新修正诊断的状况较少。在此研究当中，肺部空洞并非修正诊断的显著预测指标。
结论：痰液涂片结果为阴性的不正确肺结核诊断，大都来自于非结核分枝杆菌培养出的结果，比较少来自于结核分枝杆菌的培养为阳性的病人。
Dean Hess博士评论
一位根据病史、身体检查，和胸部X 光检查而呈现TB的病人，其痰液涂片的结果却呈现阴性时，对临床人员在诊断上是一个两难的局面。Yang等人的在研究误诊及不适当治疗TB病人当中可能的因素。她们发现痰液涂片结果为阴性的不正确肺结核诊断，大都来自于非结核分枝杆菌培养出的结果，比较少来自于结核分枝杆菌的培养为阳性的病人。
链接：Factors associated with misdiagnosis of smear-negative tuberculosis: an experience in Taiwan Respir Care. 2012 May;57(5):753-7.
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