面罩式无创机械通气对手术后急性呼吸衰竭病人的作用
此为一项前瞻性的观察研究。作者在两年期间内，评估了在外科手术后监护病房中使用无创机械通气的病人。作者收集了病人的人口统计学资料，还有急性呼吸衰竭与动脉血液气体分析数据。以连续性血流动力学技术(PiCCO)来评估血流动力学变化并纪录病人临床变化。所有急性呼吸衰竭的研究对象都是以无创机械通气作为第一线治疗，不论此方法是成功或是最后仍需要插管。使用无创机械通气是否失败的危险因子由后续状况来决定。
作者：西班牙雷尔总医院Redondo等。
目的：探讨无创通气时使用面罩式失败的可能因素。
方法：此为一项前瞻性的观察研究。作者在两年期间内，评估了在外科手术后监护病房中使用无创机械通气的病人。作者收集了病人的人口统计学资料，还有急性呼吸衰竭与动脉血液气体分析数据。以连续性血流动力学技术(PiCCO)来评估血流动力学变化并纪录病人临床变化。所有急性呼吸衰竭的研究对象都是以无创机械通气作为第一线治疗，不论此方法是成功或是最后仍需要插管。使用无创机械通气是否失败的危险因子由后续状况来决定。
结果：99个手术后急性呼吸衰竭使用面罩式无创机械通气，75%不需要插管。根据逻辑回归分析，作者归纳出三个使用无创机械通气失败的危险因子：急性呼吸窘迫综合征、肺炎及使用无创机械通气一个小时内情况没有改善。
结论：相对于在手术后急性呼吸衰竭使用传统的机械通气，面罩式无创机械通气是另一项有效的选择。
Dean Hess博士评论
由Redondo等人所发表的这篇研究的目的是为了具体了解急性手术后呼吸衰竭的病人使用面罩式无创通气，特别是CPAP，治疗中可预期的失败因素。他们发现面罩式无创通气可以提供急性手术后呼吸衰竭病人一个有别于传统机械通气的另一项选择。三个使用无创通机械通气失败的危险因子为急性呼吸窘迫综合征、肺炎、及使用无创通气初始一小时内PO2/FIO2没有改善。这项信息对于将无创通机械通气使用于此类病人群有所帮助。
链接：Helmet noninvasive mechanical ventilation in patients with acute postoperative respiratory failure Respir Care. 2012 May;57(5):743-52
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