呼吸

减少呼吸机相关性肺炎: 一项多学科研究

作者:王胜昱译 袁月华 朱家成校 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-07-12
导读

         他们对四个成人监护病房中插管且使用有创机械通气的患者们进行了回顾性队列研究。2007年4月起实施使用呼吸机治疗方案,报告了2008年呼吸机相关性肺炎的发生率以及在2009年由呼吸治疗师执行188体育平台论坛 护理后的呼吸机相关性肺炎的发生率。

关键字:  VAP | 呼吸机相关肺炎 

  作者:美国德克萨斯斯科特怀特纪念医院Arroliga等

  目的:探讨呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP) 发生的相关因素

  方法:他们对四个成人监护病房中插管且使用有创机械通气的患者们进行了回顾性队列研究。2007年4月起实施使用呼吸机治疗方案,报告了2008年呼吸机相关性肺炎的发生率以及在2009年由呼吸治疗师执行188体育平台论坛 护理后的呼吸机相关性肺炎的发生率。

  结果:在研究期间,有2588名患者在成人监护病房里接受有创机械通气,2008年期间的呼吸机相关性肺炎发生率是每1000机械通气日中有4.3,而2009的发生率为每1000机械通气日中有1.2。抗生素天数在2009年比起2008年相对较少。平均停留在监护病房的天数没变,而在2009年的住院天数则少于2008年。住院死亡率在两个年份之间没有差别。在研究期间遵守呼吸机治疗方案在92%以上,在呼吸治疗师负责188体育平台论坛 护理后,188体育平台论坛 护理的依从性由33%提高到97%。2年期间的呼吸机相关性肺炎发生率确实减少了。

  结论:VAP发生率的减少与呼吸治疗师对接受有创机械通气的病人执行188体育平台论坛 护理是相关的。 

  Dean Hess博士评论

  呼吸机相关性肺炎的预防在近几年颇受瞩目。Arroliga等人评估由呼吸治疗师执行188体育平台论坛 护理对呼吸机相关性肺炎发生率的影响,发现在呼吸治疗师负责执行188体育平台论坛 护理后呼吸机相关性肺炎的发生率减少。如Sandrock在他的评论中指出,这项研究突显出团队整体护理对于改善病人结果的重要性。这同时也凸显了呼吸治疗师在预防呼吸机相关性肺炎中的角色。呼吸治疗师和护理师们共同合作来执行VAP 方案以降低VAP发生率为目标是很重要的。

  链接:Reduction in the incidence of ventilator-associated pneumonia: a multidisciplinary approach   Respir Care. 2012 May;57(5):688-96

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