高频振荡通气的管路脱落对病人和护理者来说都有暴露风险。McKeown et al等人通过改良一个包括加热的呼气过滤器的管路,来确认使用过滤器是否会在临床上引起其传送潮气量或振幅的明显变化。结果证明:改良一个包括加热的呼气过滤器的管路不会影响潮气量的变化,而且过滤器也不受振荡影响。然而,振幅在某些状况下会有变化。在他的评论中,Berlinski适当的指出此项体外(in vitro)实验研究计划具有重要的局限性。不过,他也指出了减少医护人员环境暴露风险的重要性。
作者:加拿大温哥华总院McKeown 和加拿大不列颠哥伦比亚医学院Serreqi。
目的:确定替代的过滤器是否会在临床上引起其传送潮气量或振幅的明显变化。
方法:作者改良的一个高频振荡器的管路,包括加热的呼气端过滤器,减少了因为冷凝水的积聚而需要每日更换过滤器的需要。他们使用5种不同类型的过滤器,在6个病人特定的情况下来测量他们的潮气量和振幅。过滤器的效能是通过独立的实验室来测试的,而呼气阻力的测量则是在用加湿器一段时间之后进行。使用改装后的管路不会导致潮气量的改变。使用2个不同类型的过滤器会使振幅值发生变化。替代过滤器的过滤效能不受影响,它的呼气阻力不变,但原厂的过滤器在使用48小时后其呼气阻力会增加近一倍。
结论:改良的管路包括加热的呼气过滤器不会影响潮气量,而且过滤材料在使用过程中始终有效。振幅在某些环境下会有所变化。
Dean Hess博士评论
高频振荡通气的管路脱落对病人和护理者来说都有暴露风险。McKeown et al等人通过改良一个包括加热的呼气过滤器的管路,来确认使用过滤器是否会在临床上引起其传送潮气量或振幅的明显变化。结果证明:改良一个包括加热的呼气过滤器的管路不会影响潮气量的变化,而且过滤器也不受振荡影响。然而,振幅在某些状况下会有变化。在他的评论中,Berlinski适当的指出此项体外(in vitro)实验研究计划具有重要的局限性。不过,他也指出了减少医护人员环境暴露风险的重要性。
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