呼吸

如何选择进行心肺运动测试的病人?

作者:王胜昱译 袁月华 朱家成校 来源:Respiratory Care 日期:2012-06-04
导读

         六分钟走路测试相对于其他的测试,在很多疾病已逐步演变成多方面研究的诊断工具,包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、间质性肺疾病、充血性心衰竭和在手术前的病人评估等等。如果再加上血氧饱和度的检测和计算运动后心跳恢复情形,六分钟走路测试提供的临床信息远较走路距离的测量重要。

关键字:  心肺运动测试 |  

  作者:美国克利夫兰临床基金肺功能实验室Pichurko。

  随着1950年对外科病人的登阶梯测试被引进后,以运动为基础的测试就成为一项实用的诊断工具,以及成为传统心肺测试外的附属测试。

  从那时开始,如同Pichurko在文章中描述的,我们见证了许多测试方法的迅速发展,与它们在指南及临床应用上的不同。而简单的测试(来回走动、爬楼梯、六分钟走路测试)是不需要太多仪器及技术支持,所以对医师或是病人来说是很容易做到的。而在最后一个部分则是心肺运动测试,它有更复杂的仪器需求、技术支持及讲解策略。

  六分钟走路测试相对于其他的测试,在很多疾病已逐步演变成多方面研究的诊断工具,包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、间质性肺疾病、充血性心衰竭和在手术前的病人评估等等。如果再加上血氧饱和度的检测和计算运动后心跳恢复情形,六分钟走路测试提供的临床信息远较走路距离的测量重要。

  但是它真的非常完美和有足够的信息来取代有较高的要求及实用性较少的心肺运动测试吗?

  实际上,在临床的应用上是重复的,六分钟走路测试足够代替它的功能。然而,在许多无法解释的呼吸困难之最初的评估,在损伤及失能的正式评估,在充血性心衰竭的详细评估,和筛选肺癌病人的肺切除之前,心肺运动测试仍然是最佳选择。使用便携式代谢和心肺监测来帮助提升六分钟走路测试的诊断能力,也许可以进一步消除或减少两项运动测试之间在诊断能力上的差异。

  Dean Hess博士评论是

  来回走动、爬楼梯、六分钟走路测试是不需要太多的仪器及技术支持,而运动心肺测试则较为复杂。六分钟走路测试已做为很多心肺疾病的诊断工具。然而,如同Pichurko指出:心肺运动测试对于无法解释的呼吸困难,在损伤及失能的正式评估,在充血性心衰竭的详细评估,和筛选后肺癌病人的肺切除之前,心肺运动测试仍然是最佳选择。

  原文:Exercising Your Patient: Which Test(s) and When? Respiratory Care,2012,57(1):100-113

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