肺活量检查被认为是检查气流限制与阻塞性肺疾病的关系的主要方法。然而,气流限制却是众多导致慢性阻塞性肺病的原因所造成的最终结果。这其中一个因素是Kaminsky在文章中所描述的气道阻力增加。
作者:美国佛蒙特州大学医学院呼吸与危重症医学科Kaminsky。
肺活量检查被认为是检查气流限制与阻塞性肺疾病的关系的主要方法。然而,气流限制却是众多导致慢性阻塞性肺病的原因所造成的最终结果。这其中一个因素是Kaminsky在文章中所描述的气道阻力增加。
气道阻力的传统测量方法,是使用体积描计器测量气流和的驱动压力,从而得到气道阻力、特定的气道阻力和特定的气道传导。其他测量气道阻力的方法包含强迫震荡技术-- 它可以计算呼吸系统阻力和电阻抗,和气流中断技术--- 它可以计算中断时的阻力。而这些方法的好处是比肺活量检查容易执行,特别适合不能配合肺活量检查的病人,例如年幼的儿童、神经肌肉疾病的病人或是使用机械通气的病人。
由于肺活量测定法需要一个深深的吸气,它可以改变气道阻力,而这些不同的方法或许可以提供更敏感的方法去测量气道阻力。此外,强迫震荡技术能够独特地提供肺的机械力学讯息,这是肺活量检查、体积描计器或是气流中断技术所无法做到的。
然而,目前仍不清楚以这些方法测量得到的气道阻力,是否比经由传统肺活量检查测得的方法更具有临床意义。这篇文章的主要目的在回顾测量气道阻力上的生理学与方法论,然后着重于它们在相互之间及与肺活量检查的临床应用。
Dean Hess博士评论是
气道阻力传统上是使用体积描计器来测量气流和驱动压力。如同Kaminsky文章中描述的,其他测量气道阻力的方法包含强迫震荡技术和气流中断技术。而这些方法对于肺活量检查执行上来说是相对容易的。不同的方法或许可以提供更具敏感性的气道阻力测量方式,但是其他气道阻力测量方式比传统肺活量检查在临床上的重要性仍是不清楚的。
原文:What Does Airway Resistance Tell Us About Lung Function? Respiratory Care,2012,57(1):85-99
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