肺容积测定的临床价值
肺容积测定被认为是完整肺功能测定的一部分，但它对于提高临床决定的价值却不清楚。不同于肺计量测定和肺弥散功能测定法可确定或排除一种诊断，当肺容积可被辨识时却提供不多的明确显示。当肺活量或用力肺活量降低时，或许是确定限制性通气功能障碍疾病的最重要表现。很多病因都可导致限制性通气功能障碍，而临床人员却经常用肺活量或用力肺活量当做肺容积的初始指标。这在生理学上有意义，因为在健康和真正具有限制性通气功能障碍疾病的患者中，肺活量是肺总量的构成部分。混合型通气功能障碍和非特定形态则需要测定肺总量来确定潜在的生理疾病。
肺容积测定被认为是完整肺功能测定的一部分，但它对于提高临床决定的价值却不清楚。不同于肺计量测定和肺弥散功能测定法可确定或排除一种诊断，当肺容积可被辨识时却提供不多的明确显示。当肺活量或用力肺活量降低时，或许是确定限制性通气功能障碍疾病的最重要表现。很多病因都可导致限制性通气功能障碍，而临床人员却经常用肺活量或用力肺活量当做肺容积的初始指标。这在生理学上有意义，因为在健康和真正具有限制性通气功能障碍疾病的患者中，肺活量是肺总量的构成部分。混合型通气功能障碍和非特定形态则需要测定肺总量来确定潜在的生理疾病。
肥胖患者中，肺活量和肺总量可保持在正常值范围内，但功能残气量却指数性的下降。在气道阻塞性疾病中，肺容积特别是残气量通常增加，肺总量可正常，但在终末期COPD患者中可显著增加。过度充气和气体闭陷通常被用来反映这些改变，但却没有充分标准化。与阻塞程度相关的肺容积的变异显示，需要测定气体闭陷来监测治疗效果。深吸气量、残气量和功能残气量的变化都是反映支气管扩张剂和降低肺过度膨胀疗法的重要指标。
如何测量肺容积也是重要的，特别是在那些中度和重度阻塞性通气功能障碍疾病患者中。在确定是否有阻塞性通气功能障碍时，体描法比气体稀释法通常更准确。然而，两者技术之间的差异尚未被完全理解。更新的方法像计算机断层扫描不适合常规的检测方法，但可帮助了解潜在的生理疾病。
Dean Hess博士的评论
肺容积被认为是完整肺功能测定的一部分。但是正如Ruppel所指出的肺容积具有鉴别意义的病例很少。肺容积减少或许是限制性通气功能障碍最重要的指标。尽管体描法比气体稀释法在确定是否有阻塞性通气功能障碍时更准确，但最近已经受到挑战。计算机断层扫描可帮助了解潜在的生理疾病。
原文：What Is the Clinical Value of Lung Volumes? Respiratory Care，2012，57（1）： 26-38
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