不同PEEP对缺氧性呼衰AIDS病人的影响
患有缺氧性呼吸衰竭的AIDS病人，会随着逐步提高PEEP而改善氧合作用。然而，PEEP值的增加会使PaCO 2也随之上升，因此建议PEEP的使用应限制在10 cm H2O。无论是否有设定PEEP，当5cm H2O的压力支持，病人有主观感觉改善呼吸困难。
对获得性免疫不全症候群AIDS合并缺氧性呼吸衰竭病人使用无创性呼气末正压的随机性试验
研究者：巴西圣保罗感染性疾病研究所急诊科安若斯等
在这项研究中，研究者使用了不同程度的无创性呼气末正压（PEEP），评估它们对缺氧性的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病人产生的生理效应。30位有急性缺氧性呼吸衰竭的AIDS病人，随机接受了PEEP 为5、10、或15 cm H2O各达20分钟。PEEP的给予方式是经由面罩，将压力支持通气设定在5cm H2O，FiO 2设定为1。病人在不同程度PEEP测试之间可以有20分钟的自然呼吸当做气体冲洗期(washout period)。在不同程度的PEEP测试之后，作者都会记录病人的动脉血液气体分析值和临床参数。
结果显示，PEEP值的增加可线性改善氧合。然而，不论第一次使用的PEEP值高低，氧合作用的程度皆相似，且只有在初期接受较低程度PEEP的组别中，有显示再接下来使用较高程度的PEEP可以进一步改善病人的氧合。病人的PaCO 2也会随着PEEP的增加而增加，特别是在高的PEEP值时。病人以5 cm H2O的压力支持与任何值之PEEP治疗的报告，有显著和持续改善呼吸困难和呼吸频率。
结论，患有缺氧性呼吸衰竭的AIDS病人，会随着逐步提高PEEP而改善氧合作用。然而，PEEP值的增加会使PaCO 2也随之上升，因此建议PEEP的使用应限制在10 cm H2O。无论是否有设定PEEP，当5cm H2O的压力支持，病人有主观感觉改善呼吸困难。
Dean Hess博士评论
AIDS是一种常会发生呼吸道感染，低血氧症，和死亡相关的流行性疾病。Anjos等人进行了AIDS病人有低血氧性呼吸衰竭以无创性PEEP的随机试验。他们发现，AIDS合并低血氧性呼吸衰竭病人中，逐步地增加PEEP达15cm H2O，可以改善氧合。然而，PaCO 2的相应升高，使PEEP设定建议值在10cmH2O以下。无论PEEP值的设定如何，在5cmH2O的压力支持通气下，能明显改善病人呼吸困难的主观感觉。Mehta and Lapinsky在他们的编辑描述，这一研究结果表明，在这个病人族群应用5 cmH2O压力支持，可降低呼吸困难，要避免较高PEEP值引起的高碳酸血症的风险。
原文：A Randomized Trial of Noninvasive Positive End Expiratory Pressure in Patients With Acquired Immune Deficiency Syndrome and Hypoxemic Respiratory Failure Respiratory Care，2012，57（2）：211-220
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