在急性呼吸窘迫综合征患者中类固醇激素对生理死腔比潜在的影响
死腔比例的增加在ARDS病人中常见，Raurich等人评估在顽固型ARDS的病人使用类固醇治疗后的氧合和死腔比改变。他们发现氧合增加是伴随着在类固醇治疗几天后的死腔比减少的。在他们的评论中，Kallet等人建议监测死腔应该纳入急性肺损伤和ARDS病人的评估中。如容积二氧化碳测量仪的工具可以越来越容易床旁监测呼吸机通气病人的死腔。
研究者：意大利帕尔马大学重症医学科Raurich等。
评估顽固型急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病人在类固醇治疗后的氧合和死腔比改变。
该研究为非随机、非安慰剂对照的观察性研究。研究共纳入19例使用类固醇治疗的顽固型ARDS的病人。在开始使用类固醇治疗后的第0，4和7天监测病人的PaO2/FIO2 和死腔比。在ARDS开始发病后的第8到14天之间开始类固醇治疗的病人被列为中间组，在14天后开始使用的为晚期组。
在中间组，从诊断ARDS到开始类固醇治疗的平均时间为11天，而晚期组为21天。在开始类固醇治疗后的第0，4和7天，他们发现PaO2/FIO2增加和生理性死腔比减少。在中间组和晚期组之间则无差异。
在顽固型ARDS的病人中，氧合增加是伴随着在类固醇治疗几天后的死腔比例减少的。确定类固醇对生理性参数和死亡率的潜在益处尚需一有力的随机安慰剂对照试验。
Dean Hess博士评论
死腔比例的增加在ARDS病人中常见，Raurich等人评估在顽固型ARDS的病人使用类固醇治疗后的氧合和死腔比改变。他们发现氧合增加是伴随着在类固醇治疗几天后的死腔比减少的。在他们的评论中，Kallet等人建议监测死腔应该纳入急性肺损伤和ARDS病人的评估中。如容积二氧化碳测量仪的工具可以越来越容易床旁监测呼吸机通气病人的死腔。
原文链接：Potential Effects of Corticosteroids on Physiological Dead-Space Fraction in Acute Respiratory Distress Syndrome Respiratory Care，2012，57（3）：377-383
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