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呼吸

诱导痰检查有助精确治疗哮喘

作者:通讯员 吴刘佳 来源: 日期:2012-03-15
导读

35岁崔先生,有25年的吸烟史,常年受哮喘疾病的困扰,经医院治疗依靠吸入式激素维持不让哮喘复发。但是前日单位体检后,发现肺功能结果显示良好,就自行减少了药品剂量,后咳嗽、哮喘加剧,严重时夜间甚至无法入眠。经多家医院反复诊断,查不出原因,后来到三医大新桥医院呼吸内科、全军呼吸内科研究所就诊,该科主任王长征教授立即让他做了“诱导痰”检查,通过结果终于找到原因并调整了药量,之后有效控制了急性发作。

  近日,重庆崔先生患有哮喘多年,一直坚持治疗,症状减轻后,他经肺功能检查结果良好后自行减药,导致哮喘再发。前来三医大新桥医院呼吸内科就诊,通过诱导痰技术精确诊断哮喘情况,调整药量后控制复发。

  35岁崔先生,有25年的吸烟史,常年受哮喘疾病的困扰,经医院治疗依靠吸入式激素维持不让哮喘复发。但是前日单位体检后,发现肺功能结果显示良好,就自行减少了药品剂量,后咳嗽、哮喘加剧,严重时夜间甚至无法入眠。经多家医院反复诊断,查不出原因,后来到三医大新桥医院呼吸内科、全军呼吸内科研究所就诊,该科主任王长征教授立即让他做了“诱导痰”检查,通过结果终于找到原因并调整了药量,之后有效控制了急性发作。

  王长征主任介绍,诱导痰细胞学检查是哮喘诊断和复查的精标准,它是通过检测哮喘病人痰里面的炎症细胞来判断病情的轻重。嗜酸细胞是哮喘中非常重要的一种炎症细胞,如果嗜酸细胞较多,就说明哮喘控制得不好,用的激素量不够。

  王长征主任进一步解释到,一般来说,它和肺功能检查有一定的相关性,比如肺功能差的病人,大多嗜酸细胞较多。但也有部分人肺功能检查结果很好,症状很轻,但一查诱导痰,嗜酸细胞仍然很多。“国外也做过很多研究,结果显示完全按照肺功能检查结果或者哮喘治疗的指南来调整用药,不如根据诱导痰中嗜酸细胞的多少来调整。也就是说,当两种检查结果出现反差时,应该以诱导痰为准。”王长征说,第一次到门诊来的患者,或是病情控制不好的,复查时需要调整用药剂量的,他都会建议做诱导痰,这也成为了一个常规的检测手段。

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