十年间CDI治疗难度增加
作者：美国华盛顿大学医学院 琳达· 鲍勃（Linda Bobo）等 来源：中国医学论坛报 日期：2011-12-22
导读
由于医院和社区艰难梭状芽孢杆菌感染（CDI）发病率和严重度均出现令人担忧的增长，CDI治疗在过去十年间变得更为艰巨。上述增长导致与CDI相关的医疗费用显著增多，并可能转化为重症监护室（ICU）入住患者增多和归因死亡率升高。
由于医院和社区艰难梭状芽孢杆菌感染（CDI）发病率和严重度均出现令人担忧的增长，CDI治疗在过去十年间变得更为艰巨。上述增长导致与CDI相关的医疗费用显著增多，并可能转化为重症监护室（ICU）入住患者增多和归因死亡率升高。
CDI治疗困难的可能原因如下：① 在起始症状轻微的患者中无法预测和预防严重、复杂或复发性CDI患者；② 无法提前明确对患者有效的治疗药物，究竟是万古霉素还是甲硝唑；③ 缺乏敏感和特异性CDI诊断方法；④ CID流行病学发生变化，包括出现高毒力菌株等，后者导致CDI发病率和死亡率升高；⑤ 一些非抗微生物药物大量应用导致CDI发生率增加；⑥ 缺少在治疗主要感染同时不影响肠道正常菌群的治疗方案。
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