呼吸

流行性感冒的防治

作者:杨婧哲 高京宇整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-12-13
导读

         流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有潜伏期短,发病急剧,传播速度快,并发症多等特点,常引起大范围的爆发和流行,严重威胁人类健康和生命。近日,金宝搏网站登录技巧 携手新浪健康,特邀北京大学第一医院呼吸科张红教授做客《名医堂》在线解答网友关于流行性感冒的相关问题,相关内容摘录如下。

关键字:  流感 | 流感病毒 | 并发症 

张红教授 

  流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有潜伏期短,发病急剧,传播速度快,并发症多等特点,常引起大范围的爆发和流行,严重威胁人类健康和生命。近日,金宝搏网站登录技巧 携手新浪健康,特邀北京大学第一医院呼吸科张红教授做客《名医堂》在线解答网友关于流行性感冒的相关问题,相关内容摘录如下。

  流感病毒的分类

  H代表血凝素,N代表神经氨酸酶。数字代表不同类型。人接触到流感病毒后会产生抗体获得免疫力,但是免疫力只是针对H这个抗原,抗原一旦发生改变,人的免疫力就对它不起作用了。H1到H3是感染人的,剩下有感染鸟的,有感染家禽家畜,还有感染其他的动物。我们常说的高致病性禽流感是H5,H5不感染人,H5是感染鸟和禽类的。这都是根据病毒细胞膜上抗原成份不同而进行区分的。

  季节性流感

  每年冬天,流感几乎都会在局部有一个小的流行,这就是季节性流感,一般在我国北方地区,每年11月底到第二年2月底是流感流行的季节。季节性流感大多是由甲型流感病毒引起来的,比如2009年的H1N1流感。经过2009年H1N1流感传播之后,人群中已经有相当一部分人对H1N1有了一定的免疫力,所以如果H1N1再次流行,会有相当一部分人不会再被感染。

  流感大流行历史

  从人类记载来看,十六世纪至今大约有20多次的流感大流行,基本上每隔二十多年会有一次流感大流行。最严重的一次是1918年的西班牙流感,那一次流感死亡人数估计接近一亿人。二十世纪一共记载大的流行有四次,这四次全部都是从中国开始的,所以中国是一个流感高发的地方。距离我们最近一次流感大流行就是2009年这次。

  导致流感大流行的原因

  流感病毒是导致流感大流行的具体原因,流感病毒进入人体后,侵犯到人的呼吸道黏膜,使人的肌体产生一系列的症状。此外,人们的免疫力、生活习惯,会引发不同的症状,导致流感流行。

  流感症状以及与普通感冒的区别

  流感和普通感冒的症状基本相似,所以许多人容易混淆。但主要的症状区别在于,普通感冒症状集中在口咽鼻等上呼吸道,医学上称为上呼吸道感染;而流感全身症状比较重,所以流感最主要的症状就是发烧。比如说2009年H1N1时,95%的病人都有发烧的症状,所以高烧是流感最主要的症状,此外,还会表现为全身无力,流感的呼吸道症状相对普通感冒较轻。

  流感病毒发病会有一定的潜伏期,并不是说接触了流感病毒会马上发病,因为流感病毒侵入人体后要有一个繁殖过程,之后才会发病。因此,流感的潜伏期大约是一到三天,最长可能是一个星期。 流感大多发病急剧,以高烧为典型表现,另外伴有咳嗽、咽疼、流涕等一些呼吸道症状。

  流感的传播途径

  流感最主要的传播途径是飞沫传播,我们在说话、打喷嚏、咳嗽时会产生一些唾液飞沫,伴随唾液飞沫会排出病毒微粒,一旦将这些飞沫吸入到自己的呼吸道,就会在体内进行繁殖,导致病人发病。

  第二个传播途径是接触传播。如果流感病人打喷嚏后,用手捂口鼻后又摸了某一个地方,而这时恰恰又被其他人触摸了,就把流感病毒粘在这个人的手上。大家常常有摸鼻子、眼睛或者嘴的习惯,通过这个途径就会使病毒进入人体体内。人的皮肤本身有强大的防御功能,不容易导致病毒和细菌的入侵,但是人体黏膜比较敏感,比如188体育平台论坛 黏膜、鼻黏膜、眼结膜,如果接触了病毒就会导致感染。

  第三个传播途径是空气传播。空气传播的主要原因是它形成了一个特别小的气融胶,病毒在空气里会传到更远的地方,如果被人吸入可能会引起感冒。但这种传播途径目前存在争议,多数情况下医院常常存在,比如医务人员在给流感病人做气管插管或者吸痰操作时,可能会产生飞沫引起空气传播,所以医务人员做相关操作的时候要注意做好防护,但是空气传播在日常生活中传播的机率很小。

  流感对人体的危害

  流感病毒进入人体之后,身体的细胞识别了流感病毒,就会产生抗体,但是这个抗体只是特意性针对这个流感病毒,原则上这个人不会再次被同样的流感病毒感染,就像水痘、麻疹病毒一样是终生免疫的。然而,流感病毒的抗原在不断发生改变,每年都会有新的流感病毒产生,它就会逃脱人体的免疫力,再次侵犯人体。

  流感的高危人群

  原则上讲,流感抗原不断发生变化,抗原改变使每个人都易感,这就是为什么会出现大流行的结果。但是,每个人得了流感之后,预后不同,有的人可能三天发烧过后就康复了,而孕妇、老人、孩子和患有重症疾病的患者免疫功能比较差,就会使病情严重。

  每一次流感针对的人群是不同的,比如2009年的H1N1,国外报道只有2%的老年人发病,对老年人影响非常小,部分学者认为是因为上世纪曾经爆发H1N1的流行,使老年人获得了交叉的免疫,所以2009年老年人感染相对较少。

  流感的并发症

  呼吸道感染最常见的是肺炎,肺炎会引起呼吸衰竭,引起成人呼吸窘迫综合征,流感病毒会对心肌造成影响,导致心率失常,心脏衰竭。

  流感的诊断

  流感的确诊是比较复杂的,比如做鼻咽试纸检测,做病毒分离,用PCR的方法查流感的核酸,或者抽血检测肌体内有无流感抗体,但我们在临床上很少做这些检查。比如冬季,门诊病人忽然增多,这种聚集性的上呼吸道感染可能会怀疑是流感发生,医生会进行监测,研究是否有流感的流行。如果在流感流行的季节里,某个人出现了相似的症状,基本上临床会诊断是一个流感的病人。

  流感的护理措施

  流感症状比较重,但是并不是每个人都要去医院。如果怀疑自己得了流感,应当在家里休息,与家人保持距离,最好不要去公共场所,不要去上班,和大家保持距离,注意休息,多喝热水,吃一些对症的药物,减少症状,多数身体健康的人,两、三天就可以康复,退烧后就不用再吃药。

  那么,什么时候需要去医院?比如这个病人本身就有基础病,如患有慢性气管炎,就应该去医院,因为这时候流感会引起比较严重的并发症。另外,如果自己感冒了,发现周围流感病人增多,也应当去医院进行排查,看看是不是流感,以进一步做好感染控制措施。另外,得了流感就好要实行分餐制,睡觉也要和家人分开,以免通过飞沫传播引起传染。

  流感疫情发生如何应对

  如果流感疫情发生,首先我们要做好个人卫生,少去人群聚集的地方,减少和感冒病人接触的机会。另外,如果家人得了流感,不用去探望;如果自己得了流感,要主动戴口罩,避免把流感传播给其他人。

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