慢阻肺(COPD)是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD虽然是气道的疾病,但对全身系统的影响也不容忽视。近日,金宝搏网站登录技巧 携手新浪健康,特邀首都医科大学附属北京朝阳医院大内科主任、内科教研室主任童朝晖教授做客《名医堂》,在线解答网友关于慢阻肺防治的问题,相关内容摘录如下。
童朝晖教授
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD虽然是气道的疾病,但对全身系统的影响也不容忽视。近日,金宝搏网站登录技巧 携手新浪健康,特邀首都医科大学附属北京朝阳医院大内科主任、内科教研室主任童朝晖教授做客《名医堂》,在线解答网友关于慢阻肺防治的问题,相关内容摘录如下。
和西方国家相比,我国慢阻肺的发病率比较高,近两年,根据国内一些大医院做的流行病学数据统计显示,我国慢阻肺的发病率为8.2%,其中男性比女性高,农村比城市高。
应以全身性疾病看待慢阻肺
慢阻肺的发生机制目前尚不明确,究其原因主要包括外在因素和内在因素两个方面:外因包括环境、生活习惯、职业特点等;内因是指患者是否有易感基因。内因通过外因作用,最后发展成为慢阻肺。
当前研究认为,不应把慢阻肺仅仅看成是气道或肺的局部疾病,而应当以全身性疾病来看待。慢阻肺引起咳嗽、咳喘只是呼吸道的症状,但是到最后它会引起全身状况的改变,咳嗽、咳喘、憋气、低氧,严重者会引发呼吸衰竭,并由肺心病低氧引起其它器官病变,引起全身炎症反应。
慢阻肺稳定期的治疗是关键
经过医院的治疗后,慢阻肺患者在疾病的稳定期可回家继续治疗,健康管理、自防自治,包括康复训练和非药物疗。对于Ⅰ、Ⅱ期慢阻肺患者,一般使用吸入支气管扩张剂来缓解症状;对于高危因素的患者,除了使用支气管扩张剂之外,还要用一些吸入的激素;肺功能Ⅳ期的患者,需要进行氧疗,建议每天吸氧不低于15个小时,进而提高血氧含量,否则身体处于低氧状态,会导致肾脏、肝脏甚至大脑的损害。
对于慢阻肺患者使用镇咳药的问题,童朝晖说,作为呼吸科医生,希望患者能够有咳嗽的症状。因为有呼吸道疾病的患者,尤其是慢阻肺患者,经常会咳嗽无力,甚至出现肌无力情况,在这种情况下,患者有痰咳不出来,反而不利于治疗,因此一般医生不会主动为患者开镇咳药。对于慢阻肺患者,医生希望他的咳嗽能力越强越好,通过使用化痰药,通过患者咳嗽把痰咳出来,使症状减轻。
慢阻肺应该早预防
慢阻肺是一种不可通过治疗逆转的疾病,一旦发现并确诊,是不可能痊愈的,因此,应当做到早预防。养成良好的生活习惯,比如戒烟,自己把握住一些可控因素,预防慢阻肺的发生。
谈及慢阻肺患者在急性加重期的表现,童朝晖说,导致慢阻肺急性加重的因素主要有细菌感染(50%)、病毒感染(20%-30%),以及其它环境因素(20%)。一旦出现慢阻肺急性加重,应当立即住院治疗,因为这时需要控制感染,需要保持呼吸道畅通,需要使用平喘、解痉、化痰的药物,还要吸氧。有些慢阻肺患者还会引发肺心病,肺心病患者右心肺功能不全会引起心衰和其他严重的并发症。
对于接种流感疫苗和肺炎疫苗是否对预防慢阻肺有益,童朝晖说,慢阻肺患者接种肺炎或流感疫苗后,就会减少反复感染的几率和频率,因此一般建议老人和儿童接种流感或肺炎疫苗。
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