ECMO降低甲流ARDS患者死亡率
10月5日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表的一项新研究显示，对于H1N1相关性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，就诊于或转诊至体外膜式氧合（ECMO）中心的患者与较低的住院死亡率相关（相比于非ECMO就诊患者）。
10月5日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表的一项新研究显示，对于H1N1相关性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，就诊于或转诊至体外膜式氧合（ECMO）中心的患者与较低的住院死亡率相关（相比于非ECMO就诊患者）。
ECMO可支持重症ARDS患者的气体交换，但大家对ECMO的作用仍存争议。在2009甲流（H1N1）大流行期间ECMO被用于治疗ARDS患者。
来自英国皇家布朗普顿医院、剑桥大学等多家单位的研究人员将ECMO就诊患者定义为在英国4家成人ECMO中心中1家就诊、被收录和转诊的所有的H1N1相关性ARDS患者。他们采用同期开展的、疑似或确诊的H1N1重症患者的纵向队列研究中的数据，将ECMO就诊患者和非ECMO就诊患者进行匹配。研究主要转归指标：根据意向治疗原则的至出院生存率。
结果显示，在80例ECMO就诊患者中，69例(86.3%)接受ECMO治疗,22例（27.5%）在出院前死亡。从1756例患者群中，采用个体匹配法、倾向评分匹配法和GenMatch匹配法分别确定了59、75和75对ECMO就诊和非ECMO就诊患者。当采用个体匹配法时，ECMO就诊患者的住院死亡率为23.7%，非ECMO就诊患者的住院死亡率为52.5%【相对危险（RR）为0.45，P=0.006】；采用倾向评分匹配法时，ECMO就诊患者的住院死亡率为24.0%，相比非ECMO就诊患者的住院死亡率为46.7%(RR 0.51,P=0.008)；采用GenMatch匹配法时，ECMO就诊和非ECMO就诊患者的住院死亡率分别为24.0%和50.7%（RR 0.47,P=0.001）。对于敏感性分析（包括修改入选标准，限制非ECMO就诊患者的治疗地点），此研究结果很稳定（robust）。
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