发作性睡病是一种慢性神经系统疾患,虽然它具有相对显著的临床特点,但是大多数医生很少见到这种病人,所以无论是对于普通医生还是专科医生,诊断及处理的经验也较少,因此,其诊断率并不高。那么,面对发作性睡病事实上并不低的发病率以及并不高的诊断率,如何与其他疾病进行鉴别诊断呢?近日, 特邀北京大学人民医院呼吸内科韩芳教授做客《专家访谈录》,就发作性睡病的鉴别诊断进行了分析。
韩芳教授在《专家访谈录》现场
发作性睡病是一种慢性神经系统疾患,虽然它具有相对显著的临床特点,但是大多数医生很少见到这种病人,所以无论是对于普通医生还是专科医生,诊断及处理的经验也较少,因此,其诊断率并不高。那么,面对发作性睡病事实上并不低的发病率以及并不高的诊断率,如何与其他疾病进行鉴别诊断呢?近日, 特邀北京大学人民医院呼吸内科韩芳教授做客《专家访谈录》,就发作性睡病的鉴别诊断进行了分析。
我们之所以说发作性睡病不多见,其实并非不多见,而是医生不认识。北京大学人民医院呼吸内科从1998年开始研究发作性睡病,到2004年时就诊和治疗的发作性睡眠病人还很少,大部分是从其他儿童医院转过来的。但在2004年以后,美国一本杂志发表了一篇关于发作性睡病的专访,一时使其受到了更多人的关注,由此就诊人数由原来每年三十多人发展到到现在三五百人,借助媒体的宣传使得越来越多的医生和病人认识了解了发作性睡病。
发作性睡病目前人群患病率在万分之四左右,患者人数并不少,然而为何医院中就诊的患者却并不多呢?原因一部分来自于医生患者对于此病不了解,另外一部分来自于医生的误诊,导致患者被诊断为发作性睡病时几乎已经辗转了多家医院,被误诊多次之后才被确诊。在发作性睡病的中常常被误诊的疾病包括癫痫、肌无力、缺钙以及其他睡眠疾病等都十分常见,误诊率很高。
对于目前诊断发作性睡病是否有“金标准”,韩芳教授谈到,现在中国睡眠中心和睡眠医学已经发展起来,全国各地医院基本都可以进行诊断。虽然发作性睡病诊断并不难,但是普通的内科或者其他科室的医生最重要的是了解并认识到发作性睡病及其临床特征。虽然诊断发作性睡病并不难,但确诊还需要进行睡眠监测,必要的时候需要进行脑积液等全身的测定,但这些方法可以完全掌握的医生并不多,还需要睡眠医学进一步发展,医生学习培训。
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