（图为林江涛教授做客《名医堂》）

　　哮喘是全球比较常见的慢性疾病之一，由于它的顽固性经常给患者带来很多生活中不便和困扰，因此哮喘的防治成为医生和患者关注的焦点。近日，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组长、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授做客由金宝搏网站登录技巧 与新浪健康共同推出的《名医堂》在线直播节目，为网友详细解答了哮喘防治的相关问题。

　　临床表现与分型

　　哮喘是一种慢性的气道炎症疾病，病人接触了导致其过敏的刺激后，支气管容易出现收缩反应，表现为发作性呼性困难，喘息，咳嗽，胸闷，呼吸伴有哮鸣音，病情常在夜间加重。

　　哮喘的分型  哮喘的发病大多与过敏有关，因此最常见的类型就是过敏性哮喘，也称过敏性支气管哮喘。还有一些特殊类型与过敏无关，如运动型哮喘，只有剧烈运动后会出现哮喘的发作；药物性哮喘，药物的作用机制引起哮喘发作；还有职业性哮喘，上班就导致病情加重，回家就减轻，说明工作环境里有明显致哮因素；胃食管反流也可能会诱发哮喘等等一些其他因素都属于特殊类型的哮喘，在处理上也有各自的特点。

　　月经期对哮喘的影响  一部分女性哮喘患者可能出现月经期病情加重，这与女性内分泌激素水平的改变有关。这种改变会影响机体的免疫，甚至可能增加支气管平滑肌对外界的反应力。

　　易感人群与诱发因素

　　哮喘的高发人群主要是年青人和儿童，这与其机体免疫的平衡发展有关，但由于现代生活使人们会接触各种有害的物质，一些物理、化学性、甚至感染性的过敏源，长此以往累计的外界刺激因素可能导致气道改变，所以各个年龄段的哮喘患者都有所增加。

　　哮喘有一定的遗传特性，如果父母双方有一方患有哮喘，子女发生哮喘患病率增加25%。如果父母双方都患有哮喘，子女患哮喘机率增高50%。但哮喘的发病与多种因素有有关，遗传因素只是一个内在因素，更重要的是外在的因素，即环境因素。假如个体长时间暴露在一些可能导致哮喘因素发生的环境中，那么内在遗传因素和外在环境共同作用下就可能成为一个真正的哮喘患者。如果父母患有哮喘，子女出现了呼吸道的症状，应该进行早期识别和诊断，开展早期干预治疗，可以使疾病得到良好的控制。目前提出的哮喘治疗目标是达到完全控制，让哮喘患者能像正常人一样工作、学习、生活，甚至参加体育锻炼这样的日常活动。

　　急性发作

　　急性发作的表现  呼气性呼吸困难，呼吸急促、费力，端坐呼吸，严重的甚至说话感到困难，有神智和意识的改变。急性发作最严重的并发症是呼吸衰竭，会危及生命。呼吸衰竭是因为支气管严重痉挛，发生充血、水肿、有大量粘液分泌导致严重的缺氧，甚至呼出去的二氧化碳排不出去，从发病到危及生命的时间相对较长。还有一种比较危险的是从发病到死亡整个过程时间非常短，这种是特殊类型的支气管严重痉挛，所以哮喘患者要准备一个急救的装置或随身带个卡片说明有哮喘病史，万一出现危急情况，周围人能帮助患者及时用上药物，快速缓解症状，保证生命安全。

　　急性发作的措施  有哮喘病史的人应随身携带药物，发作初期就使用，避免进一步加重，症状缓解消失后应及时到医院就诊，调整治疗方案。急救药物推荐使用气雾剂，因为喷出的气雾到下呼吸道，可以直接沉积在支气管表面，直接作用在疾病病变部位，而且药物剂量非常小，反而能够快速起效，起效时间比口服药和肌肉注射都快。

　　使用方法  手按压式的定量气雾剂，比较小巧方便，便于携带。每次用之前要充分的摇匀，然后打开盖子，如果病人能充分的配合，应该先呼一口气，把肺里面气体呼出去，然后用嘴包含着喷口，一定要包严，避免喷出去的雾发散到空气中，在深吸气的同时按压它，这两个动作必须同步做。同步做不好的患者在深吸气开始的时候喷，然后拿下来尽量屏住气十秒钟，通过屏气让药物沉积更充分。用完药以后用清洁的自来水含漱，把沉积在188体育平台论坛 里的药物漱出去以减少药物不良反应。

　　更多精彩内容请见:林江涛教授谈哮喘的防治（下）