肺栓塞的无创诊断策略
作者：皮尔-耶维斯·萨兰 来源：中国医学论坛报 日期：2011-06-24
导读
一种结合临床概率评估、D-二聚体检测、下肢血管加压超声、肺通气-灌注扫描和胸部多排CT（MDCT）的序贯诊断策略可对多数可疑肺栓塞（PE）门诊患者作出安全的无创性诊断。
关键字：
肺栓塞
作者：国布列塔尼欧洲大学 皮尔-耶维斯·萨兰（Pierre-Yves Salaun）等
一种结合临床概率评估、D-二聚体检测、下肢血管加压超声、肺通气-灌注扫描和胸部多排CT（MDCT）的序贯诊断策略可对多数可疑肺栓塞（PE）门诊患者作出安全的无创性诊断。
研究纳入临床可疑PE伴D-二聚体阳性或临床高概率患者321例。根据上述序贯性检查作出诊断。无静脉血栓栓塞（VTE）的患者不予抗凝治疗，随访3个月。
结果为，43例（13%）患者通过超声探测到深静脉血栓形成（DVT）明确诊断；243例（76%）通过肺扫描结合临床概率明确诊断；仅35例（11%）患者须行MDCT。未接受抗凝治疗的患者，经上述诊断程序，得出3个月血栓栓塞风险为0.53%。
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