天生只有半边肺 微创手术切胆囊
患有胆囊管多发结石的29岁女患者小丁天生就少了一侧肺，而膨胀的右肺则把心脏“挤”到左边去了。南方医科大学珠江医院肝胆二科采用创新手术方式——单孔腹腔镜胆囊切除术，仅用20分钟，成功为该名“半肺人”完成手术。
珠江医院高毅教授在看患者的胸片
正常人都有左右两叶肺分布在胸腔两侧，而番禺一名患有胆囊管多发结石的年轻“妈妈”却因先天性只有右肺，呼吸功能较差而难以耐受手术麻醉。近日，南方医科大学珠江医院肝胆二科采用创新手术方式——单孔腹腔镜胆囊切除术，仅用20分钟，成功为该名“半肺人”完成手术。
29岁的小丁从小较常人不善于跑步，未感觉与他人有明显不同，因反复上腹部隐痛不适，到珠江医院肝胆二科就诊，确诊为胆囊管结石，就在行常规术前检查时令人惊奇的发现，她的心脏竟然长在了左胸。原来是她天生就少了一侧肺，而膨胀的右肺则把心脏“挤”到左边去了。膨胀的右肺因长期代偿双肺呼吸，已出现多个肺大泡。追问病史得知患者5年前怀孕并产下一子，在怀孕期间曾出现气促，呼吸困难的症状，但未引起患者的重视，未发现自身的“与众不同”。然而入院后的术前检查结果的“异常”，引起肝胆二科高毅主任的高度重视，患者只有一个肺，并有多个肺大泡，呼吸功能比较差，腹腔镜手术行气管内全麻，有出现仅有的右肺破裂的风险，严重的可能直接威胁患者生命，为确保手术安全及最大限度减少创伤、尽可能缩短手术时间，高毅主任会同呼吸科、麻醉科专家为小丁制定了最合适的手术方案。因腹腔镜手术需建立气腹，又要降低气道压，采用减低气腹压的方法，又出现一个矛盾的地方，手术操作空间也相应变小，手术难度相应的也显著提高，在克服了各种困难的情况下高毅主任于5月3日成功为其实施了胆囊管结石的单孔腹腔镜胆囊切除术，手术耗时仅20分钟，术后24小时小丁已下地活动并正常进食无明显不适。
据珠江医院高毅教授介绍，先天性肺发育不全是一种罕见的肺发育异常疾病，全球发病率为五百万分之一，临床上多数患者在出生后因呼吸功能不全而夭折。因该患者呼吸功能储备差，为其制定的手术方案一定要精准、安全同时要求创伤最小化、手术时间短。单孔腹腔镜胆囊切除很好的满足了以上要求。单孔腹腔镜胆囊切除术是在肚脐上作一长约1.5cm切口，经特殊器械切除胆囊的一种微创技术，因其可达到创伤小“无疤痕”的手术效果，很好的满足很多年轻女性患者的要求。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
