心电图解析20110609:急性肺栓塞
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-06-09
导读
本图录自1例接受复杂妇科手术后3小时出现气短的中年女性。A图为发病前记录，B图为发病后记录。
本图录自1例接受复杂妇科手术后3小时出现气短的中年女性。A图为发病前记录，B图为发病后记录。
心电图解析与诊断
比较发病前后两份心电图可发现，第二份心电图新出现Ⅲ、aVF与V1~V3导联T波异常倒置，且伴Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V5、V6导联出现新的S波。有学者指出，突发呼吸困难和（或）胸痛患者同时出现下壁与前壁导联（尤其是V1~V3）T波倒置应疑有急性肺栓塞的可能。
后记
患者经CT肺动脉造影证实为急性肺栓塞，经溶栓治疗后痊愈。本例患者同时伴有心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平升高（2.0 ng/ml），可能为右室损伤所致。
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