CTPA导致肺栓塞过度诊断治疗
作者：王迈 来源：中国医学论坛报 日期：2011-05-25
导读
美国一项研究指出，CT肺血管成像（CTPA）引入临床，导致肺栓塞（PE）的过度诊断。研究者认为，这项敏感的检测方式会发现一些没有临床意义的栓子，而使更多患者面临治疗相关并发症风险。论文5月9日发表于《内科学文献》[Arch Intern Med 2011，171（9）：831]。
美国一项研究指出，CT肺血管成像（CTPA）引入临床，导致肺栓塞（PE）的过度诊断。研究者认为，这项敏感的检测方式会发现一些没有临床意义的栓子，而使更多患者面临治疗相关并发症风险。论文5月9日发表于《内科学文献》[Arch Intern Med 2011，171（9）：831]。
研究使用全国住院样本和多因死亡数据库资料，比较使用CTPA前后，PE的发病率、死亡率和治疗相关并发症（消化道出血、颅内出血或继发性血小板减少）发生率等。
结果为，与CTPA使用前（1993-1998年）比较，CTPA引入临床后（1998-2006年）PE的发病率明显升高（上升81%）；死亡率变化不大；病死率大幅下降（下降36%）；抗凝治疗相关并发症发生率增加71%。
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