自然腔道胸腔镜治双侧肺大疱
作者：沪江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-05-12
导读
近期，同济大学附属上海市肺科医院胸外科姜格宁教授等，成功实施了1例单侧胸腔经自然腔道进行胸腔镜下双侧肺大疱切除术。
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经自然腔道胸腔镜下切除双侧肺大疱
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近期，同济大学附属上海市肺科医院胸外科姜格宁教授等，成功实施了1例单侧胸腔经自然腔道进行胸腔镜下双侧肺大疱切除术。该术式比传统胸腔镜手术创伤更小，只需从一侧胸腔进行操作，便可同时治愈双侧肺大疱。
该患者为20岁男性，因“左侧气胸肺瘘修补术后2年，胸闷气急5天”入院。胸部X片提示，双侧气胸。当地医院曾予以双侧锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流。转入上海肺科医院后，患者双肺持续Ⅱ度漏气，复查胸部CT提示双肺尖部肺大疱。根据患者病情，姜格宁决定为患者实施单侧胸腔经自然腔道胸腔镜下双侧肺大疱切除术。
手术从左侧胸腔开始。术者利用胸腔镜迅速探明大疱范围，切除了位于左侧的2个肺大疱。随后在腔镜指引下，切开前纵隔胸膜薄弱之处，联通左右胸腔，将胸腔镜和手术器械从左侧胸腔经过纵隔胸膜切口进入对侧胸腔实施手术操作，完整将对侧的肺大疱切除。手术在1小时左右完成。术中失血仅20 ml。患者术后第2天拔除双侧胸管。术后X线片提示双肺复张良好。术后5天患者出院。
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