名医堂：赵京谈儿童哮喘的防治（下）
哮喘的治疗要坚持常年的维持和控制治疗，症状见好后也一定要坚持用一段时间，完全控制住了再逐渐减量。对许多家长都关心的孩子的体重问题，如果哮喘经常犯必然要用全身激素，吸入用激素剂量比较小，即使常年用，也不比一次点滴量大，家长还是应该坚持让孩子继续用一段时间的药，等孩子哮喘不犯了可以运动后，体重自然可以控制下来。如果诊断为哮喘，经治疗三个月或半年没有再犯的话可以逐渐减少药量，直到以最小的药维持不犯一年以上后可以咨询医生考虑停药。
名医堂 第31期（下） 赵京--儿童哮喘的防治
在上期的节目中，赵京教授谈了儿童哮喘的临床表现、易感人群和发病特点等大家关注的问题。
本期节目赵教授就具体的临床治疗的相关问题作了解答。
筛查过敏源 过敏源检测是非常重要的检查，主要有两种方法：一种是体内过敏源点刺试验，另一种是取血查血清中的IGE。过敏源和过敏体质对哮喘的诱发是有密切联系的，因此家长应给予重视。
临床治疗 哮喘的治疗要坚持常年的维持和控制治疗，症状见好后也一定要坚持用一段时间，完全控制住了再逐渐减量。对许多家长都关心的孩子的体重问题，如果哮喘经常犯必然要用全身激素，吸入用激素剂量比较小，即使常年用，也不比一次点滴量大，家长还是应该坚持让孩子继续用一段时间的药，等孩子哮喘不犯了可以运动后，体重自然可以控制下来。如果诊断为哮喘，经治疗三个月或半年没有再犯的话可以逐渐减少药量，直到以最小的药维持不犯一年以上后可以咨询医生考虑停药。
关于副作用的问题，儿童吸入含激素的药物之后，可能有20—30%会吸到肺里面，剩下的80%以上都在188体育平台论坛 里面，只要好好漱口，一般来说副作用非常小。
突发哮喘的应对 突发哮喘一般表现为呼气困难，如果不能及时治疗使症状缓解会发生生命危险。有哮喘的儿童家里应该备一支速效药，常用的是气雾剂。当哮喘急性发作的时候，孩子可以自己操作的话应及时吸入气雾剂，不要等哮喘犯再吸，因为发作的特别厉害时不一定能吸进去，应该觉得不舒服的时候就马上吸。如果感到不能呼吸了，在家里可以考虑用雾化罐，用面罩把鼻子和嘴都罩严了再吸。如果没有这个设备，哮喘发作的时候，家长和老师可以用几张纸，卷一个筒，一边大另一边小，把大的那边扣在脸上，小的开口处放气雾剂，因为气雾剂把雾挤出来，散出去就没有了，卷成筒可以在里面悬浮一段时间，有助疗效。气雾剂的使用，常规来讲是按2次，急性发作的时候可以连续按5下，如果仍喘的特别厉害的应该20分钟后再吸5下，如果有明显好转可以不用再吸。
家长的注意事项
家居布置方面 家长要注意装修的漆、涂料一定要是环保的，家具的甲醛含量不要超标。另外要看孩子的过敏源是什么，根据情况来选择家居布置，如沙发最好不用布艺的，用皮沙发，席梦思床垫最好不用，也容易长螨虫导致过敏。有对霉菌、真菌过敏的家里最好不要养花，因为保持土壤湿润得浇水，就容易滋生霉菌从而在屋里飘浮。还有下水道，水池子旁边的水垢，都应该注意。有霉菌过敏的孩子都要注意，墩布、垃圾都不能放在屋子里面，冰箱也要定期打扫。
饮食方面 如果孩子对某种食物过敏，只要一吃就会引起哮喘发作或是发生其他过敏症状，在筛查过敏源得到证实后就不能再吃这种食物了，有些孩子对牛奶、鸡蛋这类食品在小时候不能耐受，但随着年龄的增长不会有过敏情况的，还是建议不要忌口，均衡营养有助于身体发育。
常备药物 家里的药箱一定要有哮喘的治疗药物，一般的哮喘病人应该常备两大类药物。一类是平时用的，主要是为了控制哮喘，预防哮喘犯的，即使不犯也要用，主要是激素吸入类的和口服的，值得注意的是，气雾剂用前要摇匀，使用时最好用面罩，一方面减少副作用，一方面疗效好。另外一大类，是哮喘发作的时候再加上去的，这类药能快速缓解哮喘症状，把喘息和咳嗽制止住。
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