图1　图2

图1、图2 右肺下叶支气管远端可见异物，表面附着白色坏死物及肉芽组织增生

图3图4

图3 取出的异物（直径约1厘米、长约2.厘米塑料笔帽）

　　图4 取出异物并治疗后的右肺下叶支气管

　　1周前，专家为一男青年除去了身缠16年的“怪病”，在其右下肺取出了一直在作祟的塑料笔帽（见支气管镜下照片图1－图4）。一支小小的塑料笔帽竟然引发了多家医院16年来都诊断不明、无法治愈的“怪病”。目前虽然专家已为其找到了病根、并治愈，但这看似离奇，却并不是偶然现象，应引起警惕。

　　据了解，今年22岁的男青年邹鸿家住甘肃平凉，6岁时因咳嗽、胸疼、发烧、呼吸困难住院治疗，当地医院诊断为“右下肺炎”。16年来，他一直生活得非常痛苦，右下肺每年都要发炎三四次，虽在国内多家医院求医，但这“怪病”始终都没能查出病因，也无法治愈。3周前，邹鸿又一次因咳嗽、胸疼、发烧、呼吸困难并出现咯血现象住院。治疗2周后，病情不见好转。该医院医生们会诊认为是“肺隔离症”，需做切除右下肺手术。当邹鸿的父母听说要切除儿子的右下肺时，悲痛欲绝，无奈之下于1周前带邹鸿辗转第四军医大学唐都医院全军呼吸内科中心求治。经过呼吸内科专家傅恩清教授认真检查后，首先排除了肺隔离症的诊断，而诊断为右肺下叶支气管扩张并感染，右肺下叶异物。

　　次日早晨9时，傅教授为邹鸿行支气管镜检查并发现其右肺中间段管口狭窄，管口大量脓性分泌物溢出，远端可见一异物、表面附着白色坏死物及肉芽组织增生（图1—图2）。利用两爪异物钳取出异物（图3），其为一直径约1厘米、长约2厘米圆锥形塑料笔帽。傅教授采用氩气刀清除因笔帽长期存在气管内造成的局部肉芽肿，同时还吸出白色坏死物与大量浓痰。之后他又用药物灌洗右肺下叶，使右下肺通畅（图4）。患者的咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状消失。经过1周的抗感染治疗，邹鸿痊愈出院。

　　专家提示，因气管内吸入异物所致肺炎或其他病变的患者时有发生，尤其是小孩子更容易受到伤害。这些小塑料笔帽、小橡皮、纽扣、瓜籽、花生、豆子等异物，X光片、B超、CT等检查不易发现。采用支气管镜检查不仅能发现异物及异物造成的其他病变，同时还可以及时清除异物、正确治疗，以免后患。