呼吸

疑似肺癌 竟是吸入骨头作怪

作者:西安第四军医大学唐都医院 朱立明 来源:中国医学论坛报 日期:2011-03-25
导读

         老人吃东西要小心、仔细——由于老年人的咽部黏膜感觉不敏感,神经反应迟钝、声门闭合缓慢,易造成异物误吸入;一旦发现有呛咳现象,应及时就医,以免延误治疗。

关键字:  疑似肺癌 | 吸入骨头 

  3月23日,徐老先生与家人终于露出了久违的笑脸,他曾被多家医院疑为“左上肺癌”的原凶竟是其吃肉时吸入的骨头造成左肺上叶局部肉芽组织增生,合并肺部感染,导致管腔狭窄。

  据了解,3个月前西安75岁的徐先生,因咳嗽、胸闷、气短、发烧前往医院求医;医生按“肺炎”治疗1月病情不见好转的徐先生,先后经过B超、X光片、CT复查后又被诊断为“左上肺癌”。之后的两个月,徐先生与家人辗转北京等国内多家医院,但是左肺部阴影疑似肺癌的诊断始终让他与家人背上了沉重的思想包袱。

  3月22日,由于病情恶化,不仅咳嗽、胸闷、气短,还出现呼吸困难、高烧40.5℃的徐先生被家人抬到第四军医大学唐都医院全军呼吸内科中心。接诊的傅恩清教授经详细检查后认为,徐先生左主支气管有异物,建议予支气管镜检查、同时治疗。

  3月23日上午9时,当傅恩清教授给徐先生行支气管镜检查时发现其左主支气管有一骨样异物(图1),在异物远端至左肺上叶有多处肉芽组织生长,导致管腔狭窄(图2);傅教授用双爪异物钳取出一块直径约2厘米、长约3厘米的骨头,然后在左上肺叶管腔狭窄处进行冷冻治疗、清除肉芽组织(图3);并直接在病灶处注入药物(图4)。整个治疗仅用子10分钟,之后徐先生咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状消失,当晚其高热也降到正常。傅教授说,徐先生吃肉时吸入主支气管的骨头造成左肺上叶局部肉芽组织增生,合并肺部感染,导致管腔狭窄,是造成其咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、高烧等症状的根源。

       专家提示:老人吃东西要小心、仔细——由于老年人的咽部黏膜感觉不敏感,神经反应迟钝、声门闭合缓慢,易造成异物误吸入;一旦发现有呛咳现象,应及时就医,以免延误治疗。

                       

          

  图3 左肺上叶冷冻治疗中     图4 左肺上叶病灶注入药物后

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