呼吸

结合诊疗进展 关注多种肺部 真菌感染治疗

作者:刘正印 来源:中国医学论坛报 日期:2011-02-10
导读

         ATS于1988年曾发布过成人肺部真菌感染指南,但主要针对HIV免疫功能缺陷人群。在过去10年间,肺部真菌感染病例数显著增加,诊断方法和技术不断发展,并出现了大批新型抗真菌药物,因此,ATS组织真菌感染领域专家,针对目前成人及重症患者肺部真菌感染的治疗,制定了本指南,于2011年1月1日发表于《美国呼吸与重症医学杂志》(Am J Respir Crit Care Med)。

关键字:  肺部真菌感染 |  

  ATS于1988年曾发布过成人肺部真菌感染指南,但主要针对HIV免疫功能缺陷人群。在过去10年间,肺部真菌感染病例数显著增加,诊断方法和技术不断发展,并出现了大批新型抗真菌药物,因此,ATS组织真菌感染领域专家,针对目前成人及重症患者肺部真菌感染的治疗,制定了本指南,于2011年1月1日发表于《美国呼吸与重症医学杂志》(Am J Respir Crit Care Med)。

  本指南通过循证医学(包括已发表的杂志文章、指南及Medline和Pubmed中的电子数据等)显示每个证据的重要性,主要关注三个方面内容,① 地方性真菌病,包括组织胞浆菌病、孢子丝菌病、芽生菌病及球孢子菌病;② 免疫缺陷及重症病人的真菌感染,包括隐球菌病、曲霉菌病、念珠菌病及肺孢子菌肺炎;③ 罕见的和新出现的真菌感染。

  指南介绍了目前常用的抗真菌药物,包括多烯类(两性霉素B以及其衍生物)、三唑类(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、普沙康唑等)及棘白菌素类(卡泊芬净、麦卡芬净、阿尼芬净等),并对组织胞浆菌病、孢子丝菌病、芽生菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病、隐球菌病、曲霉菌病、念珠菌病及肺孢子菌肺炎的治疗提出指导性意见,对其他如接合菌、镰刀菌、尖端赛多孢菌、暗色丝孢霉及毛孢子菌等也提出了具体的治疗意见。

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