细支气管疾病的诊断方法
作者：美国俄克拉荷马市西南医学中心 德韦孔达等 来源：中国医学论坛报 日期：2010-04-15
导读
对细支气管疾病患者的恰当问诊包括吸烟史、胶原血管病、吸入性损伤、用药情况和器官移植。评估以下指标也非常重要：全身和肺部感染体征、气体陷闭证据和提示小气道受累的高调呼气性喘鸣。胸部高分辨率CT（HRCT）被证实是用于困难病例诊断的最重要工具，不同亚型细支气管疾病会表现出特异性影像结果。尤其有3种典型HRCT类型对鉴别诊断最有意义：明确的结节“树芽征”主要见于感染进程；不明确的小叶中心毛玻璃样结节出现于吸烟者肺上叶时提示呼吸性细支气管炎，较弥散时提示亚急性过敏性肺炎；“马赛克”衰减（尤其见于呼气相影像）符合闭
对细支气管疾病患者的恰当问诊包括吸烟史、胶原血管病、吸入性损伤、用药情况和器官移植。评估以下指标也非常重要：全身和肺部感染体征、气体陷闭证据和提示小气道受累的高调呼气性喘鸣。胸部高分辨率CT（HRCT）被证实是用于困难病例诊断的最重要工具，不同亚型细支气管疾病会表现出特异性影像结果。尤其有3种典型HRCT类型对鉴别诊断最有意义：明确的结节“树芽征”主要见于感染进程；不明确的小叶中心毛玻璃样结节出现于吸烟者肺上叶时提示呼吸性细支气管炎，较弥散时提示亚急性过敏性肺炎；“马赛克”衰减（尤其见于呼气相影像）符合闭塞性细支气管炎或缩窄性细支气管炎的气体陷闭特征。[9911203]
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