先兆反常栓塞：栓子清除手术降低全身性栓塞发生
作者：瑞士日内瓦大学医院 （Myers）等 来源：中国医学论坛报 日期：2010-01-21
导读
由于栓子较大，自右心经卵圆孔进入左心时会发生嵌顿，即先兆反常栓塞（IPDE）。本研究证实，栓子清除手术使IPDE患者生存率非显著性升高，与单纯抗凝相比，可显著降低全身性栓塞发生率及死亡与全身性栓塞综合发生率。
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先兆反常栓塞
由于栓子较大，自右心经卵圆孔进入左心时会发生嵌顿，即先兆反常栓塞（IPDE）。本研究证实，栓子清除手术使IPDE患者生存率非显著性升高，与单纯抗凝相比，可显著降低全身性栓塞发生率及死亡与全身性栓塞综合发生率。
本系统性回顾纳入154项研究（n＝174）。结果为，IPDE 30天死亡率为18.4%。单变量分析显示，文章发表时死亡者的年龄[（64±13.9）对（56.7±16.5）]、昏迷（12.9%对2.2%）和全身性栓塞发生率（71.9%对51.4%）均显著升高。手术组的死亡率（10.6%，P＝0.04）低于应用其他方法组。多变量模型中，手术组死亡率无显著降低[比值比（OR）＝0.65，P＝0.65]，溶栓治疗组死亡率较高（OR＝1.62，P＝0.47）。但手术组治疗期间全身性栓塞发生率及死亡与全身性栓塞综合发生率均降低（OR＝0.13，P＝0.02和OR＝0.26，P＝0.001）。[8910502]
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