呼吸

上海全科医师沙龙20130312:咳嗽咳痰

作者:上海全科医师沙龙特邀编委:上海中山医院 祝墡珠 教授 来源:中国医学论坛报 日期:2013-03-20
导读

         患者男性,33岁,因“反复咳嗽、咳痰3个月”就诊。查体示双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿音,未及胸膜摩擦音。余未见异常。胸部X线片示左下肺高密度斑片状阴影。

  病例简要介绍

  患者男性,33岁,因“反复咳嗽、咳痰3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏液样痰,后出现发热,体温约38℃,无胸闷、胸痛和呼吸困难;患者自服感冒退热药及头孢拉定胶囊3天后,仍有咳嗽、咳痰,部分为脓性痰。就诊于社区卫生服务中心,血常规示白细胞9.6×109/L,中性粒细胞百分比45.8%,淋巴细胞百分比53.7%,血红蛋白120 g/L;胸部X线片示左下肺高密度斑片状阴影。

  查体示双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿音,未及胸膜摩擦音。余未见异常。

  问题:为明确诊断,应首先完善哪些病史?[未完待续,接《反复咳嗽、咳痰3个月1》]

 

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