发热、肺部阴影、胸骨疼痛
作者：北京协和医院内科 李剑 徐凯峰 来源：中国医学论坛报 日期：2002-09-12
导读
患者男性，56岁，因发热4个月，胸骨疼痛3个月入院。本例特点如下:(1)老年男性，高热4个月，胸骨中上段疼痛及局限隆起3个月，胸痛，消瘦； (2)影像学上有右上肺实变，实变病灶中有钙化、空洞样改变，并逐渐出现双下肺病变；同时有胸骨骨质破坏和占位；( 3)有结核接触史和吸烟史； (4)痰一次找抗酸杆菌(+)，一次结核杆菌PCR(+)，结核抗体阳性，血沉快，但抗结核治疗效果不明显；(5)肿瘤标记物增高；(6)骨扫描:多部位病变，不除外转移；(7)痰培养:头状地霉、白假丝酵母菌和白色念珠菌。
患者男性，56岁，因发热4个月，胸骨疼痛3个月入院。本例特点如下:(1)老年男性，高热4个月，胸骨中上段疼痛及局限隆起3个月，胸痛，消瘦； (2)影像学上有右上肺实变，实变病灶中有钙化、空洞样改变，并逐渐出现双下肺病变；同时有胸骨骨质破坏和占位；( 3)有结核接触史和吸烟史； (4)痰一次找抗酸杆菌(+)，一次结核杆菌PCR(+)，结核抗体阳性，血沉快，但抗结核治疗效果不明显；(5)肿瘤标记物增高；(6)骨扫描:多部位病变，不除外转移；(7)痰培养:头状地霉、白假丝酵母菌和白色念珠菌。
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