COPD患者发生呼吸衰竭时诊断的准确性和处理
大约有一半的病人在诊断呼吸衰竭时与动脉血液气体分析值之间的一致性是不够的。然而，在次要终点，遵从治疗指南和长期氧气治疗处方表现不错。Menzella等评估慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭在时的诊断和处理。大约有一半的病人呼吸衰竭的诊断和动脉血液气体分析之间的一致性是不够的。然而，遵从治疗指南和长期氧气治疗处方表现不错。90天内再住院率是20％左右。
作者：意大利Menzella等。
方法：这是一个从2007年1月至2008年6月出院摘要显示慢性阻塞性肺病病人因呼吸衰竭住院的回顾性分析研究。使用临床查核工具，主要终点是呼吸衰竭诊断的准确性。次要终点是死亡、再住院率、住院天数、长期氧气治疗处方的准确性、治疗处置。
结果：研究了130位病人。有118位（91%）病人进行动脉血液气体分析，其中77位（81%）病人在入院时PaO2 < 60 mm Hg，在这些病人中，有42位（55%）病人尽管PaO2 < 60 mm Hg也没有呼吸衰竭的诊断。在PaO2 ³60 mm Hg的18位（19%）病人，其中有6位（33％）接受了不正确的呼吸衰竭诊断。尽管血液气体分析结果已符合，55％呼吸衰竭的诊断从住院到出院始终未被诊断。死亡率最高的疾病在内科部。90天内再住院率是20％。有76％的病人住院期间有遵从GOLD指南治疗。27位病人中有24位病人的PaO2 < 55 mm Hg，但只有41％的病人在出院时医嘱要长期氧气治疗。
结论：大约有一半的病人在诊断呼吸衰竭时与动脉血液气体分析值之间的一致性是不够的。然而，在次要终点，遵从治疗指南和长期氧气治疗处方表现不错。
Dean Hess博士评论
Menzella等评估慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭在时的诊断和处理。大约有一半的病人呼吸衰竭的诊断和动脉血液气体分析之间的一致性是不够的。然而，遵从治疗指南和长期氧气治疗处方表现不错。90天内再住院率是20％左右。
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