老年重症社区获得性肺炎53例临床分析及防治
日前，广西壮族自治区桂林市第二人民医院呼吸内科屈东明、梁宪梅、周斌共同发表论文，旨在探讨老年重症社区获得性肺炎的临床特点和防治措施。研究指出，老年重症社区获得性肺炎临床表现不典型，致病菌以革兰阴性菌为主。高龄(≥80岁)、基础病多、细菌耐药升高及早期抗生素不当选择是导致死亡重要因素。早期诊断和恰当的治疗是提高治愈率的关键。该文章发表在2012年第28卷第9期《中国综合临床》上。
日前，广西壮族自治区桂林市第二人民医院呼吸内科屈东明、梁宪梅、周斌共同发表论文，旨在探讨老年重症社区获得性肺炎的临床特点和防治措施。研究指出，老年重症社区获得性肺炎临床表现不典型，致病菌以革兰阴性菌为主。高龄(≥80岁)、基础病多、细菌耐药升高及早期抗生素不当选择是导致死亡重要因素。早期诊断和恰当的治疗是提高治愈率的关键。该文章发表在2012年第28卷第9期《中国综合临床》上。
回顾性分析53例老年重症社区获得性肺炎的临床资料。所有患者接治疗效果分为两组，治愈或者治疗好转者入好转组，治疗无效死亡者入死亡组。观察两组患者年龄组成、基础疾病数量、痰或血细菌学培养结果、C反应蛋白治疗前后变化及抗生素使用情况。
结果显示，53例老年重症社区获得性肺炎治愈32例，死亡21例。死亡组平均年龄(82±7)岁，高于好转组(71±5)岁(t=9.818，P＜0.05)。死亡组基础疾病平均3.2种，较好转组2.0种多(x2=19.357，P＜0.05)。死亡组痰(血)细菌耐药较好转组高(x2=12.416，P＜0.05)。死亡组治疗前后C反应蛋白的变化无统计学意义(P＞0.05)，好转组有统计学意义(x2=14.636，P＜0.05)。死亡组在治疗过程中需要调整的抗生素共18例，好转组有6例，死亡组高于好转组(x2=22.947，P＜0.05)。
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