睡眠是人体的一种修复过程，可以恢复精神和解除疲劳。人的一生中，大约三分之一的时间是在睡眠中度过，良好的睡眠是国际社会公认的三项健康标准之一，而睡眠时间过短、过长或睡眠不佳均会影响健康。

哮喘，是一种慢性呼吸道炎症性疾病，影响全世界数亿人。哮喘患者经常报告睡眠障碍，包括睡眠中断、失眠。然而，尚不清楚睡眠质量本身是否会影响哮喘风险，健康的睡眠模式是否会降低这种风险。

2023年4月3日，山东大学齐鲁医学院薛付忠教授等人在"BMJ Open Respiratory Research"期刊上发表了一篇题为"Highlighting the importance of healthy sleep patterns in the risk of adult asthma under the combined effects of genetic susceptibility：a large-scale prospective cohort study of 455405 participants"的研究论文。

这项大规模研究显示，睡眠不佳，可能会增加哮喘的遗传易感性，从而导致患哮喘的风险翻倍。

在该研究中，研究人员分析了UK Biobank数据库中的455405名参与者，年龄在38-73岁之间，通过问卷收集了参与者的睡眠模式，包括早睡或晚睡、睡眠持续时间、失眠、打鼾、白天嗜睡，分析了不同睡眠模式与哮喘的风险。

健康的睡眠模式被定义为早睡型、每晚睡7-9小时、很少失眠、不打鼾、白天不经常嗜睡。每个模式为1分，分数越高代表睡眠模式越健康，5分为健康睡眠，3-4分为中等睡眠，0-2分为睡眠不佳。

总的来说，73223人符合健康睡眠模式的标准，284267人属于中等睡眠模式，97915睡眠模式不佳。

根据 UK Biobank 的基因分型，150429人被归类为哮喘高遗传风险，151970人被归类为中遗传风险，其余的被归类为低风险。

在平均8年的随访期间，共有17836人被诊断出患有哮喘。其中包括7105名哮喘高遗传风险的人，5748名中等遗传风险的人。

独立分析分析发现，与遗传风险低的人相比，遗传风险最高的人患哮喘的风险高47%，而睡眠模式不佳的人患哮喘的风险高55%。

独立风险分析

然而，当与睡眠模式健康且遗传风险低的人相比，具有高遗传风险且睡眠模式不佳的人，患哮喘的风险增加122%，这意味着风险高了2倍多。

高遗传风险且睡眠差，风险高2.2倍

最后，研究人员进一步分析了一小部分人，发现健康的睡眠模式，可能会将高、中、低遗传风险人群患哮喘的风险分别降低44%、41%、37%。这意味着，不管遗传风险如何，健康的睡眠模式都有助于降低哮喘风险。

此外，研究还发现，五个睡眠特征都与较低的哮喘风险独立相关，从不失眠和7-9小时睡眠影响最大，风险分别降低25%和20%。与其他人相比，健康睡眠模式的人，哮喘风险降低22%。当睡眠模式结合遗传风险时，从理论上讲，低遗传风险与健康的睡眠模式可能会减少19%的哮喘病例。

研究人员认为，睡眠和哮喘之间的关联可能是双向的。睡眠不佳对哮喘的影响，可能是由睡眠引起的慢性炎症介导的。因为早期研究显示，睡眠不佳与慢性炎症有关。而对炎症的免疫反应会产生促炎因子，导致气道炎症，进一步增加患哮喘的风险。

尽管如此，研究人员强调，这是一项观察性研究，因此无法确定原因。研究也存在局限性，参与者年龄在38-73岁之间，不包括儿童和年轻人，因此不清楚对儿童和年轻人的影响。

综上，这项大规模研究表明，具有高遗传风险且睡眠不佳的人，可能会增加两倍以上的哮喘风险，健康的睡眠模式可能会是一种有效的预防措施，尤其是对于具有高风险遗传学的人。

论文链接：

http://dx.doi.org/10.1136/bmjresp-2022-001535