研究背景：

肺动脉高压(PAH) 是一种罕见的疾病，有可能发展为右心衰竭。 在床边实时使用和解释床旁超声检查 (POCUS) 以进一步进行心肺评估，有可能改善门诊环境中 PAH 患者的纵向护理。来自两个学术医疗中心的 PAH 诊所的患者被随机分配到 POCUS 评估队列或非 POCUS 标准护理(ClinicalTrials.gov 标识符 NCT05332847)。 POCUS 组接受了盲法心脏、肺和血管超声评估。

研究方法：

36 名患者被随机分配到研究中并随时间进行随访。 两组的平均年龄均为 65 岁，女性占多数(POCUS 和对照组分别为 76.5% 和 88.9% 的女性)。 POCUS 评估的中位时间为 11 分钟(范围 8-16)。 POCUS 组的管理变化明显多于对照组(73% 对 27%，p 值 < 0.001)。 多变量分析显示，POCUS 评估更可能发生管理变化，当 POCUS 被添加到体检时，比值比 (OR) 为 12，而与单独体检相比，OR 为 4.6 (p < 0.001)。 POCUS 在 PAH 门诊是可行的，当与体检相结合时，可以增加发现的数量并导致管理上的变化，而不会显着延长就诊时间。 POCUS 可能有助于支持门诊 PAH 诊所的临床评估和决策制定。

研究结论：

与没有超声检查的标准常规护理相比，在常规 PAH 门诊就诊期间将 POCUS 纳入体格检查增加了管理变更的数量和速度，并且在不牺牲患者就诊门诊时间的情况下是可行的。 POCUS 是一种有效的诊断工具，可以帮助床边的治疗医生，并支持在门诊环境中对肺动脉高压患者进行临床心肺评估。 此外，需要前瞻性、更大规模的研究来确认在这种情况下的 POCUS 评估是否会影响下游临床患者的结果。

参考文献：

Avriel A, Bar Lavie Shay A, Hershko Klement A, Taylor J, Shamia D, Tsaban G, Abu-Shakra M, Granton J, Fuchs L. Point-of-Care Ultrasonography in a Pulmonary Hypertension Clinic: A Randomized Pilot Study. J Clin Med. 2023 Feb 22;12(5):1752. doi: 10.3390/jcm12051752. PMID: 36902536.