二手烟和霉菌/潮湿环境是学龄前儿童重症反复喘息(severe recurrent wheeze， SRW)的主要危险因素
背景和目的：儿童重症哮喘是一种复杂的、异质性的疾病，给儿童带来很大的负担。然而，儿童哮喘严重程度的影响因素尚不清楚，并且可能因年龄而不同。本研究试图明确重症反复喘息 (severe recurrent wheeze，SRW) 的学龄前儿童与重症哮喘(Severe asthma, SA)的学龄儿童的哮喘严重程度的影响因素，并进一步探讨其可能的差异。
摘要
背景和目的：儿童重症哮喘是一种复杂的、异质性的疾病，给儿童带来很大的负担。然而，儿童哮喘严重程度的影响因素尚不清楚，并且可能因年龄而不同。本研究试图明确重症反复喘息 (severe recurrent wheeze，SRW) 的学龄前儿童与重症哮喘(Severe asthma, SA)的学龄儿童的哮喘严重程度的影响因素，并进一步探讨其可能的差异。
研究方法：对法国患有SRW和非重症复发性喘息(non-severe recurrent wheeze, NSRW) 的学龄前儿童和患有SA及非重症哮喘 (non-severe asthma, NSA)的学龄儿童的前瞻性观察队列数据进行分析。
结果：共纳入131名学龄前儿童(92名SRW和49名NSRW)和207名学龄儿童(92名SA和115名NSA)。在单变量和多变量分析中，与NSRW相比，SRW与二手烟暴露(多变量分析，OR[95%CI]，29.8[3.57-3910])和在家中暴露于霉菌/潮湿环境(多变量分析：OR[95%CI]，4.22[1.25-18.2])相关。在学龄期儿童中，SA儿童的特应性皮炎和食物过敏史比NSA儿童更常见，多变量分析证实SA与食物过敏史相关(OR：5.01[2.23-11.9])。
结论：影响哮喘严重程度的因素可能因年龄而异。在患有SRW的学龄前儿童中，二手烟和霉菌暴露在哮喘严重程度影响因素中占主导地位;而在患有SA的学龄儿童中，影响哮喘严重程度的因素主要与过敏性疾病病史有关。
文献来源：Lezmi G, et al. Factors associated with asthma severity in children: data from the French COBRAPed Cohort. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Dec 24:S2213-2198(20)31359-3. doi: 10.1016/j.jaip.2020.12.027. Epub ahead of print. PMID: 33359443.
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