症状未控制、既往吸烟史及高水平FENO是重症哮喘频繁加重的独立危险因素-来自英国1592例数据
背景与目的：频繁加重是重症哮喘患者发病的重要原因。作者旨在典型的重度哮喘人群中确定与频繁加重相关的因素。并探究接受和不接受口服皮质类固醇(OCS)维持治疗的住院患者是否存在不同的影响因素。
摘要
背景与目的：频繁加重是重症哮喘患者发病的重要原因。作者旨在典型的重度哮喘人群中确定与频繁加重相关的因素。并探究接受和不接受口服皮质类固醇(OCS)维持治疗的住院患者是否存在不同的影响因素。
方法：研究对象来自英国重症哮喘登记处(UKSAR)，收集他们的人口学、合并症和生理测量数据。进行了单变量和多变量Logistic回归分析，以确定与频繁加重相关的因素。频繁加重定义为患者过去一年里使用大剂量系统性糖皮质激素治疗，并且加重≥3次。
结果: 共纳入1592例重症哮喘患者，其中1137例(71%)为频发性哮喘(FE) ，833例(52%)为维持OCS治疗患者。频发急性加重哮喘患者多有吸烟史、胃食管反流病、血嗜酸性粒细胞增多症以及哮喘控制调查问卷6(ACQ-6)评分较高。多因素回归分析显示，ACQ-6评分>1.5(OR 4.25，p<0.001)、既往吸烟史(OR 1.55，p=0.024)和 FeNO>50ppb (OR 1.54，p=0.044)与频繁发作独立相关。既往吸烟史仅与维持性 OCS 患者频繁发作相关(OR 2.25，p=0.004)，而在接受或不接受OCS口服治疗的患者中，ACQ-6评分>1.5均与频繁发作独立相关(OR 2.74，p=0.017，OR 6.42，p<0.001)。
结论: 多个因素与英国重症哮喘患者频繁加重有关，其中高ACQ-6得分与频繁加重相关性最强，并与OCS维持治疗无关。
文献来源：Yang F,et al.UK Severe Asthma Registry. Factors associated with frequent exacerbations in the UK Severe Asthma Registry. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Jan 15:S2213-2198(21)00054-4.
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