流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。

流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。

每年流感季节性流行在全球可导致 300 万-500 万重症病例，29 万-65 万呼吸道疾病相关死亡。

孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。

新冠感染则是由新冠病毒引起的传染病，因其与流感具有相似的临床症状及传播方式，但传染性更强，因此有人称其为“大号流感”。

而两者的重症率及死亡率的比较成为了人们热衷讨论的话题。

一、重症率、死亡率大比拼

“中疾控传防发〔2019〕103号”文件就对我国流感的流行现状进行了分析：

北京市基于流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例监测的研究提示：2017-2018 季节，北京市流感感染人数约为 227.1 万人，总感染率为 10.5%，有症状的发病率为 6.9%;

北京市一项针对 2016-2018 年流感住院病例的研究显示，流感住院患者的病死率为 0.5%。

每年流感季在全球，可导致29万-65万呼吸道疾病相关死亡和300万-500万重症病例。

中国最新一项研究，基于全国流感监测和死因监测系统数据，采用模型方法估计了流感相关超额呼吸系统疾病死亡，结果显示2010-11至2014-15季节，全国平均每年有 8.8万(95% CI 8.4-9.2)例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，占呼吸系统疾病死亡的 8.2%(95% CI 7.8-9.6);

全年龄组的超额死亡率平均为 6.5/10 万人年(95% CI 6.3-6.8)，年龄标化率为 5.9/10 - 12 - 万人年(95% CI 5.5-6.3);

60岁及以上老人的流感相关超额死数占全人群的80%,其超额死亡率显著高于 60 岁以下人群(38.5 vs.1.5/10 万人年)。

流感感染是老年人的重要死因。

60岁及以上老年人患流感后死亡风险最高，疫苗接种是目前保护老年人免于罹患流感的最有效手段。

特定慢性病患者：心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括 )等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现重症的风险很高，应优先接种流感疫苗。

日本公布的最新数据：

在60岁以上老人中，新冠重症率是流感的20%，致死率与流感相当。

60岁以下人中，重症率只有流感的33%，致死率也低于流感。

60岁以上老人：流感的重症率0.79%、致死率0.55%;

新冠的重症率0.14%、致死率0.475%～0.64%。

新冠重症率是流感的20%，致死率与流感相当。

60岁以下：流感的重症率0.03%、致死率0.01%;

新冠的重症率0.01%、死亡率0.004%～0.01%。

新冠重症率只有流感的33%，致死率也低于流感。

二、其他方面对比

1.传播方式上，两者相同。两种病毒都是主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播。

2.危险群体上，两者相同。都是对有慢性基础疾病的老年患者有更大的危害。

3.防治上，两者相同。对两种病毒最有效的预防方法都是接种疫苗。

4.病毒变异上，两者相同。两种病毒都有不断变异的特性。

5.抗病毒治疗上，两者有区别。

新冠感染的抗病毒治疗药物包括奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定以及莫诺拉韦胶囊。

抗流感病毒药物分为神经氨酸酶抑制剂(NAI)、血凝素抑制剂、RNA 聚合酶抑制剂。流感的抗流感病毒药物分为神经氨酸酶抑制剂(NAI)、血凝素抑制剂、RNA 聚合酶抑制剂。

其中RNA 聚合酶抑制剂的代表药物玛巴洛沙韦被称为“超级流感药”。

2021年4月27日，罗氏流感创新药速福达® (英文商品名：Xofluza®，中文通用名：玛巴洛沙韦，英文名：Baloxavir marboxil)获得中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准，用于治疗12周岁及以上急性无并发症的流感患者，包括存在流感并发症高风险的患者。

玛巴洛沙韦的上市为流感患者提供了新的治疗选择。

值得一提的是，儿童是流感侵害的主要群体。根据统计，全球每年大约有20%-30%的儿童会感染季节性流感，其中又有近三成会发生并发症。最严重的并发症，比如急性坏死性脑病，甚至可以夺走孩子的生命。

欧盟委员会 (EC) 已批准速福达®(玛巴洛沙韦)用于治疗1岁及以上人群的单纯性流感和用于流感暴露后预防。

速福达®(玛巴洛沙韦)是目前欧盟批准的第一个用于儿童的单剂量口服流感药物，同时可用于治疗和预防1岁及以上儿童、青少年和成人的单纯性流感。

相信在不久的将来，这款升级版的抗流感“神药”也能够在国内实现全年龄覆盖，更好地守护孩子的健康。

参考文献

1.https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/W020191017382174982602.pdf

2.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1751431598669167978&wfr=spider&for=pc

3.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(01):1-5.

4.吕菁君,赵光举,赵宏宇,等.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.