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支气管哮喘气道平滑肌重塑的异质性

作者：AsthmaAlliance 来源：AsthmaAlliance 日期：2023-02-20

导读

支气管哮喘通气功能障碍具有异质性，可能代表气道平滑肌(ASM)重塑的分布情况。

关键字：支气管哮喘

背景：支气管哮喘通气功能障碍具有异质性，可能代表气道平滑肌(ASM)重塑的分布情况。

目的：确定轻重度哮喘患者ASM重塑的分布情况。

方法：在非致死性哮喘(n=30)和致死性哮喘患者(n=20)的3条支气管通路中的9个气道水平上测量ASM面积，并与无哮喘的对照组(n=30)进行比较。计算气道内和气道之间ASM面积的相关性。根据大气道或小气道中存在或不存在ASM重塑(对照组平均ASM面积>2SD，n=86)，对有12个大气道和12个小气道可用的哮喘病例(n=42)进行分类。

结果：ASM重塑在非致死性哮喘病例内和病例之间差异很大，在致死性哮喘患者中更为广泛和融合，且更为显著。在相同或不同的支气管通路内，ASM水平之间的相关性很弱，但未观察到可预测的重塑模式。通过平均数据，44%的哮喘病例被分为大气道或小气道中无ASM重塑，尽管ASM重塑的气道数量增加了3-10倍，81%的哮喘病例在至少1个大气道和小气道中有ASM重塑。

结论：ASM重塑与哮喘严重程度相关，但个体内部和个体之间存在异质性，可能导致支气管哮喘功能障碍存在异质性。这些发现支持ASM重塑患者特异性靶向的需要。