研究目的：

评估超声心动图得出的三尖瓣环面收缩压/收缩期肺动脉压(TAPSE/sPAP)比率对欧洲硬皮病试验和研究(EUSTAR)队列中肺动脉高压(PH)诊断和死亡率的预测作用。

研究方法：

符合条件的患者是在EUSTAR数据库中登记的系统性硬化症(SSc)患者，至少有一次访问记录了TAPSE和sPAP数据。要求各中心提供右心导管手术(RHC)前12±3个月的TAPSE和sPAP数据。应用Logistic回归分析来分析TAPSE/sPAP比率对PH诊断的预测能力。进行Cox回归分析以评估TAPSE/SPAP比率作为全因死亡率的预测因素。

研究结果：

2555名SSc患者符合本研究的纳入标准，355名SSc患者在基线时有RHC数据。195名SSc患者(54.9%)通过RHC确认了PH。TAPSE/SPAP比值<0.55 mm/mmHg [OR 0.251 (95% CI 0.084-0.753), p < 0.05] 和FVC/DLCO [OR 2.568 (95% CI 1.227-5.375), p < 0.05] 与PH诊断显著相关。在RHC前12±3个月的超声心动图参数的逻辑回归分析中，TAPSE/SPAP比值<0.55 mm/mmHg [OR 0.265 (95% CI 0.102-0.685), p < 0.01] 和FVC/DLCO [OR 2.529 (95% CI 1.358-4.711), p < 0.01] 与PH诊断相关。在多变量Cox回归分析中，TAPSE/SPAP比值≤0.32 mm/mmHg [HR 0.310 (0.164-0.585), p < 0.001]是死亡的最重要预测因素。

研究结论：

TAPSE/SPAP比值<0.55 mm/mmHg是PH的一个预测性危险因素。TAPSE/SPAP比值≤0.32 mm/mmHg是全因死亡的预测性风险标志。

参考文献：

Colalillo A, Hoffmann-Vold AM, Pellicano C, Romaniello A, Gabrielli A, Hachulla E, Smith V, Simeón-Aznar CP, Castellví I, Airò P, Truchetet ME, Siegert E, Distler O, Rosato E; EUSTAR collaborators. The role of TAPSE/sPAP ratio in predicting pulmonary hypertension and mortality in the systemic sclerosis EUSTAR cohort. Autoimmun Rev. 2023 Feb 4:103290. doi: 10.1016/j.autrev.2023.103290. Epub ahead of print. PMID: 36746368.