0-2岁儿童早期特应性致敏对9-11岁哮喘症状发展的影响
个人遗传易感性和早期生活环境因素对儿童哮喘的发展很重要。我们旨在研究0-2岁对鸡蛋、牛奶和螨虫致敏是否为9-11岁哮喘症状的危险因素。
背景
个人遗传易感性和早期生活环境因素对儿童哮喘的发展很重要。我们旨在研究0-2岁对鸡蛋、牛奶和螨虫致敏是否为9-11岁哮喘症状的危险因素。
方法
2010-2012年共210名有特异性免疫球蛋白(Ig) E的喘息患儿被纳入研究(存在儿童过敏)。根据致敏程度将患者分为非特应性(第1组，n=157)和特应性(第2-7组，n=53)(第4组和第5组均有5例患者)。使用国际儿童哮喘和过敏研究问卷，对当前喘息(CW，第2题)、运动喘息(EW，第7题)和干咳(DC，第8题)进行调查。此外，记录了父母过敏情况、0-2岁湿疹情况、当前嗜酸性粒细胞百分比和总IgE。
结果
观察到湿疹是一个重要的危险因素[CW:优势比(OR)=2.83, 95%置信区间(CI) = 1.54-5.23, P≤0.001;EW: OR=2.71, 95%CI= 1.33-5.54, p =0.006;DC: OR=3.03, 95% CI = 1.47-6.25, P=0.003]，而0-2岁无特应性致敏(组1)是9-11岁哮喘的显著保护因素(CW: OR=0.32, 95% CI = 0.15-0.70, P=0.004;EW:OR=0.21, 95%CI 0.10-0.44, p≤0.001;DC: OR=0.25, 95% CI=0.10-0.59, p=0.002)
结论
早期个人湿疹是9-11岁哮喘症状发展的一个重要危险因素，而0-2岁(第1组)没有过敏致敏是一个重要的保护因素。
点评
儿童哮喘的发展被认为与遗传易感性和早期生活环境因素之间的相互作用有关，目前对早期危险因素的识别仍具有争议，需要更多的研究来阐明与儿童哮喘发展相关的早期生活环境因素，尤其是对于特应性儿童。
参考文献
Akar HH, Nadir E, Beken B, Yeşil Y. Effect of early atopic sensitization in children aged 0-2 years on the development of asthma symptoms at 9-11 years of age. World J Pediatr. 2022;18(11):753-760. doi:10.1007/s12519-022-00579-5
影响因子:IF(2021):9.186
翻译：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 呼吸科 孔琰
审校：
国家儿童医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学附属北京儿童医院 翻译小组
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